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肝臟，一個(gè)在人體中沉默寡言但默默付出的角色。它有5大功能，24小時(shí)在線營(yíng)業(yè)：組裝經(jīng)過(guò)腸胃分解的食物營(yíng)養(yǎng)成分、合成必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、分泌及排泄膽汁、分解有毒物質(zhì)、幫助造血凝血。
當(dāng)你在工作的時(shí)候，它在工作；當(dāng)你已進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，它繼續(xù)“007”。一邊默默付出承受傷害，一邊自我修復(fù)繼續(xù)工作。
肝硬化便是其中一種慢性損傷，通常被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。今天小南就和大家聊聊“肝硬化”。
“肝”是怎么變硬的？
被傷過(guò)的肝，就像“石頭”一樣硬，肝硬化，是肝臟被傷得“太深了”。
肝臟是全身最大的實(shí)質(zhì)性內(nèi)臟器官，由肝細(xì)胞組成。肝細(xì)胞特別小，肉眼看不到，平時(shí)都是一小堆（肝小葉）“泡”在縱橫交錯(cuò)的血管網(wǎng)（肝竇）中。肝細(xì)胞受損后的自我修復(fù)速度非?？?。
如果在較短的時(shí)間內(nèi)反復(fù)受到重創(chuàng)，細(xì)胞來(lái)不及修復(fù)，肝臟就會(huì)用纖維組織先把受傷的部分包裹起來(lái)，等有時(shí)間了再修復(fù)。
肝臟細(xì)胞被許多纖維狀的瘢痕組織包住的同時(shí)，肝小葉的結(jié)構(gòu)和里面的血液循環(huán)路徑也變了，再生的肝臟細(xì)胞擠在里面形成疙疙瘩瘩的小結(jié)節(jié)，與縱橫交錯(cuò)的纖維組織一起，就像肝臟里灌滿了“混凝土”，這就是我們所說(shuō)的肝硬化。
當(dāng)瘢痕組織愈來(lái)愈多，它們就像高速路上的大石塊，擋住了血液向別的血管流動(dòng)，最終，肝臟被石塊填滿。
肝硬化的過(guò)程很靜謐，幾乎不會(huì)有明顯的不適，然而等發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已是中晚期。
肝硬化的評(píng)估和檢測(cè)
肝硬化的評(píng)估包括肝臟功能評(píng)估，如肝臟儲(chǔ)備功能檢查（吲哚菁綠試驗(yàn)）、Child- Pugh評(píng)分等，還包括門(mén)脈高壓嚴(yán)重程度的評(píng)估。
門(mén)脈高壓是肝硬化引起的主要并發(fā)癥，也是影響肝硬化患者臨床預(yù)后的重要因素。其嚴(yán)重程度決定了肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥及治療方法
1.門(mén)靜脈高壓
發(fā)生門(mén)靜脈高壓時(shí)，可以從體表看到肚臍附近的血管會(huì)變得又鼓又脹，盤(pán)根錯(cuò)節(jié)，也有不少患者肛門(mén)處因靜脈曲張嚴(yán)重而導(dǎo)致痔瘡膨出。
2.肝性腦病
肝性腦病在肝硬化患者中很常見(jiàn)，多數(shù)肝硬化患者在病程的某一時(shí)期會(huì)發(fā)生一定程度的肝性腦病。我國(guó)30%～45%的肝硬化患者發(fā)生過(guò)顯性肝性腦病，而輕微型肝性腦病的發(fā)病率更高，在整個(gè)肝硬化病程中的發(fā)生率可高達(dá)84%（30%～84%）。
3.膽石癥
患病率約30%。由于硬化并發(fā)膽石癥的手術(shù)死亡率約10%，尤其是肝功能Child-Pugh C級(jí)者，應(yīng)盡量避免手術(shù)，臨床上以內(nèi)科保守治療為主。
4.肝腎綜合征
發(fā)生肝硬化后，因?yàn)楦骨环e了很多“水”，而血管里的水分不足，腎臟血流減少，功能受到影響，會(huì)形成肝腎綜合征。
針對(duì)肝硬化及并發(fā)癥的治療則重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)評(píng)估，根據(jù)對(duì)門(mén)靜脈高壓嚴(yán)重程度（HVPG）及靜脈曲張出血風(fēng)險(xiǎn)（電子胃鏡）的評(píng)估，采取相應(yīng)的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防措施，能夠有效降低消化道出血、肝硬化失代償風(fēng)險(xiǎn)，延緩肝硬化發(fā)展，改善患者預(yù)后和生存獲益。
肝硬化后，它還會(huì)變軟嗎？
患肝硬化后，每年約0.3%的人可能會(huì)發(fā)展成肝癌。目前，還沒(méi)有辦法讓硬化的肝臟恢復(fù)到曾經(jīng)柔軟的樣子，但是，治療可以延緩或阻止進(jìn)一步損傷的發(fā)生。
預(yù)防是最好的辦法，珍惜現(xiàn)在柔軟的“小心肝”：
1.嚴(yán)格戒酒；
2.合理飲食：少糖、少油、控制體重，防止肥胖和超重，預(yù)防脂肪肝發(fā)生；
3.用藥需聽(tīng)醫(yī)生的，并且嚴(yán)格按照要求服用；
4.如有慢性病毒性肝炎，積極認(rèn)真配合治療；
5.飲食衛(wèi)生要注意，謹(jǐn)防寄生蟲(chóng)感染傷害。不吃生的：肉、魚(yú)、蝦、螺、雞蛋；水芹、菱角、荸薺等水生植物；不接觸、購(gòu)買和吃野味；食物需要徹底加熱；切菜板、冰箱里生熟要分開(kāi)；處理生食后洗手要徹底。
