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膽汁反流性胃炎(BRG)也叫做堿性反應(yīng)性胃炎,多見于老年人群體的胃腸道疾病之一,由于膽囊排出的膽汁進(jìn)入十二指腸后與腸內(nèi)容物混合,通過幽門異常地反流進(jìn)入胃部,刺激胃黏膜產(chǎn)生炎癥性病變?yōu)樘卣鞯姆磻?yīng)性胃腸道疾病。
導(dǎo)致膽汁反流性胃炎發(fā)生的原因包括消化道手術(shù)、胃腸結(jié)構(gòu)異常以及幽門功能紊亂等多方面因素。BRG患者的臨床癥狀有燒心、反酸、噯氣、上腹不適、飽脹、腹痛、惡心、嘔吐感等癥狀,這些癥狀和慢性胃炎的癥狀多數(shù)重合、相似,所以看診時(shí)需要通過胃鏡檢查、幽門螺旋桿菌檢測(cè)、同位素測(cè)定、胃吸出物測(cè)定等多項(xiàng)檢查才能確診。
膽汁反流性胃炎在老年人群體中很常見,需要老年人長期保持健康飲食習(xí)慣,辛辣涼的食物都盡量少吃。
膽汁反流性胃炎的危害
1、膽汁反流造成的最明顯癥狀就是長期的胃部不適感,常見的胃部灼燒感、胃痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心、食欲不振等都會(huì)影響患者的正常生活。
2、膽汁反流性胃炎長期不愈還會(huì)帶來很多的臨床并發(fā)癥。膽汁反流導(dǎo)致上消化道增生性、活動(dòng)性炎癥,是食管炎、胃粘膜糜爛、胃潰瘍甚至是胃癌的致病原因之一。另外,膽汁反流入胃的胃液還會(huì)侵蝕聲帶、咽部和器官引起慢性聲帶炎、慢性咽炎和氣管炎等呼吸道疾病。
膽汁反流性胃炎要用什么藥物?可以除根嗎?
膽汁反流性胃炎雖是常見胃病,但臨床治療上并沒有針對(duì)性的特效藥物,短期治療效果并不明顯,飲食稍不注意就會(huì)反復(fù)發(fā)作,在膽汁反流性胃炎的治療上要做長期的治療、恢復(fù)準(zhǔn)備。
膽汁反流性胃炎的常用藥物有以下幾類
1、抑酸劑
常見的抑酸劑為質(zhì)子泵抑制劑,可以減少胃酸分泌,減少膽汁對(duì)胃粘膜的損傷。但單一用藥效果較差,需要在應(yīng)用促胃腸道動(dòng)力藥物和胃粘膜保護(hù)劑的基礎(chǔ)上服用。
>>>常見藥物種類:奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑等。
2、胃粘膜保護(hù)劑
胃粘膜保護(hù)劑可以在胃粘膜表面形成一層保護(hù)層,防止胃酸和膽汁刺激胃粘膜,還可以促進(jìn)胃粘膜的修復(fù)。
>>>常見藥物種類:枸櫞酸鉍鉀、硫酸鋁、米索前列醇、鋁鈦酸鎂(還可以中和胃酸的藥物)、替普瑞酮。
3、促胃腸道動(dòng)力藥物
促胃腸道動(dòng)力藥物可以加快胃腸道運(yùn)動(dòng)將食物快速排出,減少反流膽汁和胰液在胃部的存留時(shí)間。
>>>常見藥物:枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利。
在治療膽汁反流性胃炎上多采用聯(lián)合用藥或者使用復(fù)方藥物的治療方案,這樣能保證治療的有效性。枸櫞酸莫沙必利片(快力?)+鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎,前者可以在保護(hù)胃黏膜的基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)胃腸道動(dòng)力,防止胃十二指腸反流;后者不僅中和胃酸還能在酸性環(huán)境下結(jié)合膽酸,兩者聯(lián)用治療膽汁反流性胃炎療效顯著。