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腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見病,其患病率高達(dá)10%。中老年男性(30-60歲)的發(fā)病率相對(duì)于女性較高,并且因年齡、性別和種族而改變,近80%的腎結(jié)石為草酸鈣結(jié)石,15%為磷酸鈣結(jié)石,其余為尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及感染性結(jié)石。
結(jié)石的形成受遺傳、自身體質(zhì)、地域、飲食及生活習(xí)慣等因素影響。職場(chǎng)人是腎結(jié)石的高危人群,與工作壓力大,飲水不規(guī)律,長(zhǎng)期憋尿、不吃早餐,飲食偏油膩,運(yùn)動(dòng)少等有很大的關(guān)系。除了有疼痛的癥狀,通常還會(huì)有血尿、發(fā)燒、出冷汗、心率加快等癥狀,甚至血壓、心臟也會(huì)受到影響,還有可能引起腎積水、尿毒癥,發(fā)展嚴(yán)重會(huì)引發(fā)感染中毒性休克,危害生命。
1、腎結(jié)石的形成
腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟中異常聚積所導(dǎo)致的,其中草酸鈣結(jié)石最為常見。
2、誘發(fā)腎結(jié)石的原因
草酸積存過多
體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。
嘌呤代謝失常
動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤最終的代謝產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀而形成尿結(jié)石。
脂肪攝取太多
脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。
糖分太高
尤其是乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。
蛋白質(zhì)過量
經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,可使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時(shí)通過腎臟把多余的排出體外,得腎結(jié)石的條件就形成了。
3、如何預(yù)防腎結(jié)石呢?
多喝水
多喝水可以稀釋尿液中導(dǎo)致結(jié)石的物質(zhì)。一般來講,最好每天飲水量保證在2000-2500毫升以上,可以降低尿液中的鈣濃度和草酸濃度,預(yù)防草酸鈣結(jié)晶的產(chǎn)生。
也可飲用含柑橘類的飲料,如檸檬水和橙汁,這些飲料中的檸檬酸鹽有助于阻止結(jié)石形成。
低鹽飲食,控制鈉攝入
少吃食鹽,太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
限制動(dòng)物蛋白的攝入
太多的動(dòng)物蛋白,如紅肉、家禽、雞蛋和海鮮,都會(huì)升高尿酸水平,并可能導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。高蛋白質(zhì)飲食可促進(jìn)尿鈣和尿草酸的排泄,并降低尿的pH值,是誘發(fā)草酸鈣結(jié)石的重要危險(xiǎn)因素。
避免食用促進(jìn)結(jié)石生成的食物
甜菜、巧克力、菠菜、食用大黃、茶和大多數(shù)堅(jiān)果含有豐富的草酸鹽,可樂含有豐富的磷酸鹽,這兩者都有助于腎結(jié)石的形成。建議避免食用這些食物或少量食用這些食物。
菠菜含有草酸相對(duì)較多,但不是含草酸最多的菜,其它含有草酸的蔬菜還有莧菜、空心菜、菜花等。并非吃了菠菜就一定會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,它只是在失衡的狀態(tài)下才會(huì)長(zhǎng)。如果頓頓都吃這些含草酸多的蔬菜,就會(huì)有問題??傮w來講,要適量,健康的理念是葷素搭配均衡。
治療相關(guān)原發(fā)疾病
對(duì)于病理性因素所導(dǎo)致的尿路結(jié)石,還應(yīng)積極治療原發(fā)病。要積極治療甲狀腺亢進(jìn)、高尿酸血癥、痛風(fēng)、尿路梗阻、尿路感染、尿路異物等容易誘發(fā)腎結(jié)石的疾病。
4、得了腎結(jié)石后怎么辦?
首先應(yīng)對(duì)癥治療。如絞痛發(fā)作時(shí)使用解痙止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染,并保證尿液通暢,防止腎功能損害。同時(shí)按照結(jié)石的不同成分和病因制定治療方案。
腎結(jié)石的治療方法分為保守治療和外科治療兩大類。
對(duì)于腎結(jié)石初發(fā)或者結(jié)石較小的患者,推薦保守治療的方法。通過大量飲水、吃排石藥物、合理運(yùn)動(dòng)等方式達(dá)到自然排石的目的。
無法自然排出的大結(jié)石應(yīng)采取外科治療方式。根據(jù)結(jié)石的大小和病人具體的情況,可以采?。后w外沖擊波碎石治療、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)等方法。
具體需要采用哪種治療方法需要根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議。