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都知道在日常生活中要嚴(yán)密監(jiān)測血糖,但并不是要糖友們只關(guān)注某一點(diǎn)的血糖,而是要觀察整體血糖變化,即便將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),血糖波動(dòng)不在正常范圍內(nèi),依然會(huì)增加糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1、什么是血糖波動(dòng)?
人體的血糖水平在高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)即為血糖波動(dòng)。血糖波動(dòng)不僅指一天內(nèi)的血糖波動(dòng),也包括長期的血糖波動(dòng),比如三個(gè)月的糖化值與前三個(gè)月的糖化值相差較多。
2、怎樣算是血糖波動(dòng)較大?
最大血糖波動(dòng)幅度:一天的最大血糖波動(dòng)幅度不超過4.4mmol/L,即一天中最高的血糖值減去最低的血糖值不能超過4.4mmol/L。
餐后血糖波動(dòng)幅度:餐后2小時(shí)血糖與對應(yīng)餐前血糖差值絕對值的平均值不能超過2.2mmol/L,例如患者A三餐后血糖值分別是12、13、14mmol/L,相對應(yīng)餐前血糖值為5、6、7mmol/L,則餐后血糖波動(dòng)=丨(12-5)+(13-6)+(14-7)丨/3=7mmol/L,遠(yuǎn)高于2.2mmol/L,則餐后血糖波動(dòng)較大。
3、血糖波動(dòng)大有什么危害?
血糖波動(dòng)大,會(huì)直接傷害血管內(nèi)皮,讓并發(fā)癥來得更快、更嚴(yán)重;另外,血糖波動(dòng)大,人體無法適應(yīng)大幅度的波動(dòng),就會(huì)造成應(yīng)激損害,這種傷害往往比持續(xù)的高糖傷害更大;糖尿病病人本身就容易患冠心病,血糖低谷的時(shí)候,組織營養(yǎng)供給不夠,會(huì)導(dǎo)致病人心臟的缺血缺氧,誘發(fā)心梗甚至心臟驟停,在不知不覺間奪走糖尿病患者的生命。
4、哪些因素會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大?
胰島功能
糖尿病只在發(fā)病初期,血糖相對好控,但隨著病程進(jìn)展,胰島β至衰竭,就會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞功能減退甚至糖調(diào)節(jié)能力下降,血糖波動(dòng)就會(huì)越來越大。
飲食運(yùn)動(dòng)
飲食是影響餐后血糖的關(guān)鍵因素,攝入高升糖指數(shù)以及食物攝入量較多,熱量超標(biāo)時(shí),均會(huì)快速升高血糖。若餐后不進(jìn)行運(yùn)動(dòng),血糖峰值會(huì)比餐后運(yùn)動(dòng)的峰值更高。
藥物使用
降糖藥和胰島素導(dǎo)致的低血糖也是血糖波動(dòng)增加的誘因之一,因此糖友們用藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
生活規(guī)律改變
生活規(guī)律的改變也會(huì)引起血糖波動(dòng)。睡眠不足等睡眠問題會(huì)影響血糖波動(dòng);情緒刺激也會(huì)引起體內(nèi)激素變化,間接抑制胰島素分泌,還會(huì)增加胰升糖素、腎上腺素,引起血糖值升高。
如果發(fā)現(xiàn)自己的血糖波動(dòng)較大,可以先從上面四個(gè)因素著手分析,對癥下藥。
另外,改變飲食習(xí)慣可以有效控制血糖波動(dòng)。多吃蔬菜、多吃雜糧、細(xì)嚼慢咽。因?yàn)槭卟瞬缓刑妓衔?,不?huì)導(dǎo)致我們吸收后血糖出現(xiàn)波動(dòng),其次,由于蔬菜含有很多纖維素,可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),可能還會(huì)有一定的降血糖作用。