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很多人以為一旦得了尿毒癥,意味著絕癥,治療希望渺茫,其實不是這樣的。尿毒癥只要通過及時正確的治療和后期護(hù)理,是可以延長患者的生存期的,生存期延長十年,二十年的患者都有。尿毒癥需要長期治療,很多患者長久的看不到治療效果,失去信心,對于病情的控制和治療都有一定的影響。
尿毒癥難治愈原因
發(fā)現(xiàn)尿毒癥遲
大多數(shù)患者對腎臟疾病知識不了解,甚至對腎臟病的知識一無所知或知之甚少,再加上,尿毒癥的隱匿性強,有的尿毒癥患者病情已經(jīng)發(fā)展到了嚴(yán)重階段,但是在臨床癥狀還未表現(xiàn)出來,待病情有所察覺時,已是尿毒癥晚期,已經(jīng)錯過了最佳治療時機,也就無法順利治療。
治療不對癥
當(dāng)慢性腎衰患者出現(xiàn)無力、易疲乏、精神及體力下降并出現(xiàn)消化道癥狀時,常誤診為消化道疾病。當(dāng)出現(xiàn)衰弱癥狀、蒼白貧血癥狀明顯時,常誤診為血液病。也有少數(shù)患者末梢神經(jīng)癥狀表現(xiàn)明顯而被誤診為末梢神經(jīng)炎。當(dāng)確診時可能已經(jīng)到晚期了。
治療藥物難到達(dá)病灶
治療難點在于藥物本身是毒性物質(zhì),腎臟就會在該有效藥物還沒有到達(dá)病灶之前,就將其作為血液循環(huán)中的異物,以垃圾的形式自理掉了,雖然也會有一些有效藥物不以毒性物質(zhì)或不是以大分子形式出現(xiàn),但是這一部分總是微量的,即便能達(dá)到病灶,其藥力也不足以治病。
尿毒癥治療時間過長
治療尿毒癥是一個長期的過程,這不僅增加了治療的費用,而且,對患者的心理也是很大的考驗。很多尿毒癥患者很難堅持自始而終,治療經(jīng)常斷斷續(xù)續(xù),治療效果也是時好時壞,所以說治療尿毒癥患者要堅持。
尿毒癥容易反復(fù)發(fā)作
和大多數(shù)疾病一樣,尿毒癥治好后,患者若不加注意,也有可能復(fù)發(fā)。因此,鞏固尿毒癥治療效果,預(yù)防尿毒癥復(fù)發(fā),也是十分重要的。
尿毒癥的早期癥狀
尿量改變
由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明腎臟功能的好壞。
胃口不佳
胃腸道癥狀往往是尿毒癥最早、最突出的表現(xiàn)。約80%以上的尿毒癥患者有厭食、惡心、嘔吐等癥狀,30%的病人會腹瀉。這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,極易誤診為慢性胃炎、潰瘍病、上消化道出血、消化道腫瘤等。
浮腫
因為尿毒癥病人腎臟功能減退,體內(nèi)多余的水分不能清除而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,考慮病不輕矣,已經(jīng)不是尿毒癥的早期癥狀這樣簡單了。
頭痛、困倦、乏力
尿毒癥病人早期常有頭痛、頭昏、乏力、記憶力減退、注意力不集中、夜間失眠和白日嗜睡等癥狀。隨著病情的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)情緒和性格改變,如表情淡漠、精神萎靡、抽搐、肌痙攣,甚至昏迷。
面色泛黃
出現(xiàn)面部泛黃、臉色蒼白這種情況經(jīng)常會被誤診,以為是缺鐵性貧血。尿毒癥性貧血的原因與病變腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素不足,代謝產(chǎn)物抑制紅細(xì)胞生成,紅細(xì)胞破壞增多,出血及營養(yǎng)不良有關(guān)。
高血壓
是晚期腎功能衰竭常見并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)80%~90%,尿毒癥高血壓多為中等增高,發(fā)病年齡相對較輕,先有腎病史,發(fā)現(xiàn)高血壓前或發(fā)現(xiàn)高血壓的同時已有尿常規(guī)異常,尿蛋白量較多。
尿毒癥的治療
透析治療
腎透析主要是通過一種特殊的機器來代替腎臟功能,然后透析過濾將身體血液當(dāng)中堆積的有毒廢物,多余的水分以及鹽分等選擇性地排出去,而使患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn),目前來說透析治療主要有血液透析以及腹膜透析兩種。
腎臟移植
腎臟移植是需要通過手術(shù)的方式,將捐獻(xiàn)者的腎臟移到患者體中,對于患者來說換腎是一個巨大的考驗,雖然目前醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)比較成熟,但是患者仍然可能會在換腎后出現(xiàn)排斥的情況,從而影響換腎的成功率。假如身體條件合適,并且有經(jīng)濟基礎(chǔ)的可以考慮腎臟移植治療。
飲食治療
首先尿毒癥患者需要嚴(yán)格控制鉀、鈉離子的攝入,并且對于蛋白質(zhì)等一類食物,一定要盡量減少,以免攝入蛋白質(zhì)后體內(nèi)廢物無法排出,影響到病情控制。