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湖北醫(yī)生口述:那張雙肺全白的CT片,是我的
發(fā)布日期:2020-02-05 16:20:41       作者:中國(guó)青年網(wǎng)       瀏覽:41.5萬(wàn)

那是一張“典型”的病毒性肺炎的ct片,白色,雙肺外帶滲出影,高度疑似新型冠狀病毒感染。

醫(yī)生胡晟對(duì)它太熟悉了。在湖北省第三人民醫(yī)院的發(fā)熱門診,他每天接診一百多個(gè)病人里,大概一半都是這樣的肺:像一塊磨玻璃影,密度隨著病情發(fā)展越來(lái)越大,從薄薄的白紗變成一塊厚實(shí)的白幕。

病人們的ct片大同小異,簡(jiǎn)直是一個(gè)模子里刻出來(lái)的,就像眼前的這張——但這張又太不一樣了,那是胡晟自己的。

他有些意外自己感染上新冠,卻又很快用他一貫的冷靜,做出專業(yè)判斷:情況還好,在家自行隔離,服藥,應(yīng)該可以治好。

這天是大年三十。胡晟在戰(zhàn)場(chǎng)一樣的發(fā)熱門診“負(fù)了傷”,暫時(shí)退場(chǎng)。在家休整的十來(lái)天,他整個(gè)人都“很慌”,想到同事們?cè)谕狻捌疵?,他很想盡快回去。

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胡晟在發(fā)熱門診 。圖片來(lái)源:湖北省第三人民醫(yī)院

以下是胡晟的自述:

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剛開(kāi)始生病的時(shí)候,我感到乏力,伴有食欲減退和輕微的咳嗽??赡苡械蜔?,但我沒(méi)有注意,一開(kāi)始覺(jué)得是沒(méi)休息好。

之前天天都住在醫(yī)院里,晚上沒(méi)在家里吃過(guò)一頓飯。大年三十,因?yàn)橐图胰艘?jiàn)面吃年飯,我覺(jué)得要提前做個(gè)CT檢查排查一下,以防萬(wàn)一,到時(shí)候傳染給家里人可不好,結(jié)果一做就發(fā)現(xiàn)真的有問(wèn)題。

唉……那張片子是非常典型的。我看過(guò)的患者當(dāng)中,十個(gè)人有四五個(gè)都是這樣的肺,簡(jiǎn)直是一個(gè)模子里刻出來(lái)的。

我以前在住院部很少看到有病毒性肺炎住進(jìn)來(lái),平時(shí)要是見(jiàn)到一張這樣的CT片,會(huì)覺(jué)得很稀奇?,F(xiàn)在不知道怎么說(shuō),到處都是。

結(jié)果出來(lái)之后,我周圍好多女同事都哭了,其實(shí)我這個(gè)人是不喜歡哭的,不到萬(wàn)不得已一般是不會(huì)落淚的,但是他們那種情緒,搞得我當(dāng)時(shí)都有點(diǎn)控制不住了。

但是我沉著下來(lái)分析一下目前的情況,覺(jué)得還好,不過(guò)是個(gè)小小的意外,也沒(méi)什么大不了的。畢竟我們是搞這個(gè)的,病情多重,到什么程度,需要怎么治,心里大概有個(gè)譜。

當(dāng)天我把片子給主任看了,匯報(bào)了下情況,然后他們給我拿了點(diǎn)抗病毒藥,我就回家了。

在家里我一個(gè)人隔離,孩子和老人住在一起。得病之后,我跟家里人說(shuō)了一下情況。我媽也是學(xué)醫(yī)的,她大概知道這些東西,我告訴她不必驚慌,平時(shí)注意科學(xué)的防護(hù)就行了。我沒(méi)跟我爸說(shuō),他在外地,本來(lái)過(guò)年要回來(lái)的,但是因?yàn)檫@個(gè)事(疫情)也沒(méi)回來(lái),我就沒(méi)跟他細(xì)說(shuō)。

我姐姐聽(tīng)到我得這個(gè)病,那哭得真的是嚇?biāo)廊?,我說(shuō)哎呀你哭啥,我在家里休息幾天就好了。一般人都覺(jué)得得了這個(gè)肺炎會(huì)很恐怖,像瘟疫樣的,實(shí)際上沒(méi)想象的那么嚴(yán)重,對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),就是比感冒要重一點(diǎn)的一個(gè)病。我接診的患者中間大部分都是輕癥,很少有六十歲以下的病人出現(xiàn)危重癥。

當(dāng)然如果沒(méi)見(jiàn)過(guò)這個(gè)病,肯定還是怕。如果是剛工作第一天,我要是得了這個(gè)病還不是嚇得要死。

我也有同事感染,前段時(shí)間我還去看過(guò)我的一位同事,大家都在一起上班的,現(xiàn)在病倒了。我還看到有醫(yī)生進(jìn)來(lái)住院的,住了十多天了,現(xiàn)在還沒(méi)好。

還有一位醫(yī)生病情很重,被轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院去了。雖然平時(shí)跟他打交道不多,但我還是很擔(dān)心他的情況,因?yàn)檫@位醫(yī)生不是呼吸科的,是神經(jīng)內(nèi)科的,所以面對(duì)這種情況,他心理上的壓力可能更大。

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醫(yī)務(wù)人員感染對(duì)我來(lái)說(shuō)是很意外的事情,就像當(dāng)時(shí)我看到自己的檢查結(jié)果時(shí)心里還是會(huì)咯噔一下。當(dāng)然我只是很驚訝,并不是害怕,怕的話我就不會(huì)去發(fā)熱門診干。

我原先是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生,以前在住院部,門診去的少。1月8日,醫(yī)院里的發(fā)熱病人越來(lái)越多,醫(yī)院緊急把發(fā)熱門診重新開(kāi)業(yè)了,我被派去發(fā)熱門診做負(fù)責(zé)人。

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胡晟(左)和他的同事 。圖片來(lái)源:湖北省第三人民醫(yī)院

當(dāng)時(shí)發(fā)熱門診成立的時(shí)候,主任把我們叫到一起,問(wèn)現(xiàn)在你們誰(shuí)想報(bào)名的,我想我就勇敢一點(diǎn)吧。

我們科室這一排醫(yī)生都是女的,就我一個(gè)男的,而且這些女生都比我大,都是我大姐姐,你說(shuō)我是不是應(yīng)該體諒一下。哪知道這個(gè)病情根本不是一個(gè)發(fā)熱門診能夠解決的了的,他們上面(住院部)也忙瘋了。

呼吸科原來(lái)只有1個(gè)病區(qū),現(xiàn)在有4個(gè),這是什么概念,想都不敢想的。我們呼吸科的人現(xiàn)在稀釋到了4個(gè)病區(qū)里面,人員非常緊張。

剛開(kāi)始的時(shí)候,大家都是I級(jí)防護(hù),要戴口罩。到1月中旬,我們覺(jué)得問(wèn)題變得嚴(yán)重了,趕緊就把防護(hù)等級(jí)提升了。

在發(fā)熱門診,一天我得看100來(lái)個(gè)號(hào),以前各個(gè)號(hào)之間能休息一下,中午也能休息,現(xiàn)在是全天候連著不停地看,看得慢了病人還有意見(jiàn),有些人比較急躁,有的想要插隊(duì),護(hù)士就會(huì)出來(lái)維持秩序。

我們搬了很多椅子,多數(shù)人可以坐下,排在外面的只能站著。我會(huì)對(duì)急躁的病人說(shuō):“你越吵,我工作效率越慢,你要等的時(shí)間越長(zhǎng)”。有時(shí)其他病人會(huì)幫我勸說(shuō)這些人,多數(shù)病人能耐心地等。

現(xiàn)在最頭疼的事就是床位不夠。住院部的壓力非常非常大,可能也就一兩張空床,那你說(shuō)送哪個(gè)病人進(jìn)去呢。我們門診醫(yī)生要不斷跟住院部溝通,需不需要收,能不能收。

每個(gè)病人我都想送進(jìn)去,但是住院部那邊已經(jīng)是飽和狀態(tài)了。一個(gè)隔離病房只能收一個(gè)病人,現(xiàn)在病人多了,傳染的風(fēng)險(xiǎn)也在增大,好多人都打我電話,還有很多熟人都說(shuō)要住院我說(shuō)怎么辦呢,我不是不幫忙,確實(shí)醫(yī)院就這個(gè)條件,沒(méi)有辦法。

這是我非常矛盾的地方。有病人需求我們滿足不了,但是我們又很想為他去解決這個(gè)事情。說(shuō)得冠冕堂皇一點(diǎn),真的可能有這種職業(yè)使命感。醫(yī)生看到病人排隊(duì)多的不得了的時(shí)候,就想怎么樣把這些病人(的問(wèn)題)快點(diǎn)解決。

我覺(jué)得一個(gè)醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)就是想盡各種辦法給病人解決問(wèn)題。病人治好了是沒(méi)感覺(jué)的,病人治不好,只會(huì)非常的內(nèi)疚。

醫(yī)生大多數(shù)時(shí)候是比較冷靜客觀的形象,給人看病時(shí)需要有客觀依據(jù),開(kāi)的藥,治療方案都是根據(jù)病人的具體的客觀情況來(lái)決定的,

但我們跟病人打交道久了,多少也會(huì)有感情。一些經(jīng)常來(lái)的老病人,基本上都有我們的私人電話,有什么問(wèn)題可能在微信里面或者電話里面溝通。有些人在外地,逢年過(guò)節(jié),還會(huì)發(fā)個(gè)消息互相問(wèn)候。

病房其實(shí)就是一個(gè)社會(huì),里面每個(gè)行業(yè)的人都有。有些病人對(duì)醫(yī)生很關(guān)心,有時(shí)候醫(yī)生忙,有些事情沒(méi)跟他說(shuō)清楚,他們也很寬容和理解。你跟他說(shuō)什么事情的話,他也容易站在你的角度去想,這樣就比較好溝通。

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我這個(gè)人個(gè)性不是那么急躁,比較淡定一些。但有時(shí)候我也很焦慮,門診那么忙,每天回去都很晚了,很累,晚上半夜還要交報(bào)表。要克服這種焦慮,只能早點(diǎn)睡覺(jué),睡好了第二天早上就會(huì)好一些。難不成還找個(gè)心理醫(yī)生跟自己咨詢一下?沒(méi)有那么高大上,也沒(méi)有時(shí)間和精力。

像這種經(jīng)歷我以前從來(lái)沒(méi)遇到過(guò),2003年SARS爆發(fā)的時(shí)候我還在讀大學(xué),雖然是醫(yī)學(xué)生,但對(duì)SARS也不是很懂。不知道它會(huì)造成什么影響,我所知道的都是通過(guò)看新聞。至于這個(gè)病到底會(huì)對(duì)人造成多大影響? 到底會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)、家庭、整個(gè)人,那個(gè)時(shí)候很多東西都是籠統(tǒng)的。

直到現(xiàn)在工作跟這種傳染疾病有親密接觸之后,我才能懂得一些跟這個(gè)疾病相關(guān)的東西。之前上學(xué)的時(shí)候只知道課本上的一些知識(shí),跟對(duì)這個(gè)疾病真正的認(rèn)識(shí)還差得太遠(yuǎn)了。

我現(xiàn)在一個(gè)人在家,自己給自己做飯,我媽把原料送到門口,然后之前冰箱里還有一些儲(chǔ)備,應(yīng)該夠我撐一段時(shí)間。

最近我都在家休息,鍛煉,看看書(shū),看看新聞,體力和精力恢復(fù)得還可以,感覺(jué)跟正常人差不多了。

只是整個(gè)人都很慌,大家都在拼命,我卻在家里,這樣不行啊。我還是想要盡快回單位,至少可以替同事分擔(dān)一點(diǎn)工作。

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湖北省第三人民醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)的對(duì)話 。圖片來(lái)源:湖北省第三人民醫(yī)院

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