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便秘，是每個(gè)人都會(huì)遇到的問題，對(duì)大多數(shù)人來說，便秘只是偶然發(fā)生，經(jīng)過飲食調(diào)節(jié)就可以完全緩解，而我國(guó)卻有4.0％-10.0％的人患有慢性便秘，長(zhǎng)期遭受排便不暢的折磨。大多數(shù)的便秘都屬于功能性便秘，不是由疾病或者生理改變引起的，但正是這種沒有顯著病因的便秘更加難以治療，便秘患者的生理功能、社會(huì)交往、工作狀況、精神健康都會(huì)受到很大影響。很多患者長(zhǎng)期使用瀉劑來治療功能性便秘，反而遭遇結(jié)腸變黑的問題，而結(jié)腸變黑可能導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生。那么功能性便秘該怎么治療才更安全更有效？
圖片來源：站酷海洛
功能性便秘的原因
功能性便秘的發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為和飲食習(xí)慣、生活方式以及精神因素有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，腸道運(yùn)動(dòng)功能減弱、排便肌肉張力下降，便秘的發(fā)生也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。食物中纖維素含量不足、持續(xù)高度精神緊張、睡眠不足都可能導(dǎo)致便秘，而兒童功能性便秘常與抑制排便行為有關(guān)，明白每個(gè)人便秘的原因，才能更好地治療便秘。
便秘的檢查方法和分級(jí)治療
和其他疾病一樣，便秘也有嚴(yán)重程度的區(qū)分，根據(jù)便秘的情況需要分級(jí)治療。便秘的檢查一般使用結(jié)腸傳輸時(shí)間、肛門直腸壓力測(cè)定和氣球排出試驗(yàn)等方法。其中結(jié)腸傳輸時(shí)間可以測(cè)試結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)功能，確定便秘是由結(jié)腸慢傳輸還是出口梗阻造成；肛門直腸壓力測(cè)定可以評(píng)估肛管、直腸自制排便功能，確定出口型便秘的類型；氣球排出試驗(yàn)可以測(cè)試肛門有沒有排除障礙。
在便秘分級(jí)治療原則中，一級(jí)治療包括改善生活方式和飲食，停止或減少引起便秘的藥物，并補(bǔ)充纖維素和水分；二級(jí)治療則包括遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。而外科手術(shù)是最后的治療手段，到目前為止，還沒有明確的關(guān)于功能性便秘的外科管理指南。
圖片來源：站酷海洛
飲食干預(yù)
飲食干預(yù)是對(duì)便秘的第一層干預(yù)，主要包括纖維和液體的攝入。纖維的攝入量需要滿足正常需求，5歲以上的兒童每天每千克體重?cái)z入量為0.5克，而成人每千卡熱量的食物攝入需要提供14克的纖維素。一些研究認(rèn)為益生元和益生菌（例如雙歧桿菌和乳酸菌）對(duì)功能性便秘有著潛在益處，比如有助于改善結(jié)腸傳輸功能、提高排便頻率等。但由于現(xiàn)存的研究較少，缺乏隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，且具體治療機(jī)制尚不明確。
藥物治療
藥物治療主要用于解除嵌塞糞塊和后期的維持治療，糞塊嵌塞的解除可以通過口服高劑量聚乙二醇或經(jīng)直腸使用含有活性成分（如磷酸鈉，月桂基鈉磺基乙酸酯或硫酸鈉）的灌腸劑的方式，二者的治療效果幾乎相同，口服給藥更方便。
維持性治療一般選用滲透性瀉藥，包括聚乙二醇，其他常用的瀉藥有礦物油（一種潤(rùn)滑劑）和氧化鎂牛奶（氫氧化鎂）等幾種。如果癥狀持續(xù)不能緩解，也可對(duì)成人和兒童選擇刺激性瀉藥如比沙可啶、番瀉葉等。
由于單純的瀉藥只能解決癥狀，還會(huì)面臨結(jié)腸變黑的風(fēng)險(xiǎn)，所以能從根本上治療便秘的中成藥就成了更好的選擇。像國(guó)家專利組方的首薈通便膠囊，含有長(zhǎng)白山人參、東阿阿膠、寧夏枸杞、四川何首烏等名貴道地藥材，在瀉下的同時(shí)可以補(bǔ)氣，補(bǔ)瀉兼施，潤(rùn)腸通便，一般使用2-4周即可徹底解決便秘問題。
圖片來源：站酷海洛
談到便秘，很多人都覺得是小問題，但是對(duì)于長(zhǎng)期遭受便秘困擾的慢性便秘患者，便秘實(shí)實(shí)在在的對(duì)生活造成了嚴(yán)重影響。只有了解便秘、選用安全有效的藥物、配合良好的生活習(xí)慣，才能徹底解決便秘難題。
