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圖片來源:站酷海洛plus
腸易激綜合征
這多半是腸易激綜合征,一種以腹部不適和排便異常為特征的功能性胃腸病。癥狀表現(xiàn)多有以下幾種。
01、腹痛
多出現(xiàn)在進食以后,可發(fā)生在腹部任何部位,疼痛性質(zhì)多樣,可呈局限性亦可呈彌漫性。但不會進行性加重,夜間睡眠后很少會有痛感。
02、排便異常
有便秘、腹瀉、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)三種癥狀表現(xiàn)類型,我國腸易激綜合征患者以腹瀉型為主。
03、上胃腸道癥狀
近半數(shù)腸易激綜合征患者可伴胃食管反流或功能性消化不良,主要表現(xiàn)為胃灼燒感、惡心、嘔吐、腹脹等。
04、腸外癥狀
病情嚴重者可誘發(fā)背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn),部分病人還可伴有焦慮、抑郁、緊張等負面情緒。
腸易激綜合征的致病因
腸易激綜合征,顧名思義就是腸道容易“激動”,這一“激動”就導(dǎo)致胃腸道不能正常工作。造成腸道容易“激動”的原因有很多,而且通常是多個因素綜合作用的結(jié)果。
消化道敏感
腸易激綜合征更多的是一種特殊體質(zhì),這類人的腸道對各種刺激具有高敏感性,文獻報道約21%—94%的患者對直腸擴張高度敏感,實驗顯示這類人的初始感覺閾值和痛覺閾值明顯低于常人。
腦-腸軸異常
與消化吸收有關(guān)的激素如胃動素、胃泌素、膽囊收縮素等激素,神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺等分泌異常也會導(dǎo)致腸易激綜合征。這些通常與精神壓力過大、長期焦慮、抑郁或患有睡眠障礙有關(guān)。
消化道炎癥反應(yīng)
另外,流行病學(xué)調(diào)查顯示,3%—36%的患者在感染腸道細菌、病毒或寄生蟲后容易出現(xiàn)腸易激綜合征。這主要與腸道菌群失衡、消化道黏膜屏障完整性被破壞等有關(guān)。
腸易激綜合征的治療
腸易激綜合征的病癥表現(xiàn)和其他消化道疾病有相似之處,在就診時要注意判斷是否為其他消化道疾病或并發(fā)有其他消化道疾病。
對癥下藥
腸易激綜合征治療主要以對癥治療為主,出現(xiàn)腹痛癥狀時可用解痙劑治療,出現(xiàn)腹瀉時可選用洛哌丁胺或蒙脫石散等,出現(xiàn)便秘癥狀時可用乳果糖或替加色羅。若伴有抑郁、焦慮等精神病癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
飲食調(diào)節(jié)
腸易激綜合征患者通常對一些食物不耐受,例如生冷、辛辣、油膩食物,或海鮮、牛奶、花生等高蛋白食物。在飲食上要注意避免大量食用身體不耐受的食物。另外,要注意三餐定時定量,不過飽過饑,在均衡飲食的基礎(chǔ)上選擇易消化、低脂肪、高膳食纖維的食物。
情志調(diào)節(jié)
腸道菌群和人的情緒之間存在一定的關(guān)聯(lián)性,有大量研究表明,精神疾病患者常因菌群失調(diào)而導(dǎo)致并發(fā)便秘。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會排解壓力,有助于身體激素水平穩(wěn)定和腸道菌群穩(wěn)定。