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小兒消積止咳口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，可以顯著縮短患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、X線片肺部病灶的消失時間，改善炎癥細(xì)胞水平，且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
-背景-
小兒支原體肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于冬春季節(jié)，臨床主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、食欲減退等。
-研究方法-
選擇2014年12月-2016年1月期間收治的120例支原體肺炎患兒資料進行回顧性分析。
-治療方法-
對照組患兒57 例， 觀察組患兒 63 例，兩組患兒入院后均進行常規(guī)退熱、止咳、化痰治療。在此基礎(chǔ)上，對照組：患兒給予阿奇霉素10 mg/kg，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)滴注3d后停藥4d；觀察組：患兒在對照組治療基礎(chǔ)上每日加服小兒消積止咳口服液(魯南厚普制藥有限公司，規(guī)格：10 ml/支，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 Z10970022)，5歲以下患兒每次服用10 ml，5歲及5歲以上患兒每次服用15ml，每日3次。1周為1個療程，兩組均連續(xù)治療2 ~3個療程。
-結(jié)果-
1、小兒消積止咳口服液聯(lián)合用藥顯著縮短臨床癥狀體征消失時間。
觀察組患兒退熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、X線片肺部病灶消失時間顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2、小兒消積止咳口服液聯(lián)合用藥顯著改善患兒炎癥細(xì)胞水平。
治療1周后，兩組患兒嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量和血清CRP水平顯著低于同組治療前，且觀察組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3、小兒消積止咳口服液聯(lián)合用藥總有效率顯著高于對照組。
治療后，觀察組患兒總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4 、小兒消積止咳口服液聯(lián)合用藥不增加不良反應(yīng)
觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為7.94%；對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為8.77%；觀察組低于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
-討論-
臨床治療小兒支原體肺炎首選阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。該類抗菌藥物抑制支原體效果較好，但其在咳嗽等癥狀消除上無明顯效果，容易導(dǎo)致部分患兒出現(xiàn)頑固性咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為支原體肺炎是因脾胃瘀滯上升至肺、肺虛而外邪入侵，致發(fā)熱多痰、咳嗽不止等，治療以消食化積、潤肺止咳為主。中藥小兒消積止咳口服液為國家基本藥物，研究表明該藥具有作用溫和、減輕咳嗽、減少痰液等優(yōu)點。
-綜上所述-
阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎療效較好，可以顯著改善患兒臨床癥狀，縮短病程；改善炎癥細(xì)胞水平；且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
參考文獻：馬雪萍,劉利英.阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的療效分析.中國藥房,2016,27(30),4233-4235.
