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老年人常常同時伴有多種疾病，需要接受多種藥物治療，同時使用藥物種類≥5種即為多重用藥（包括處方藥物、中藥和保健品）。

不恰當?shù)亩嘀赜盟幙赡軐е乱幌盗泻蠊?，如增加藥物所致不良反應、藥物間相互作用導致藥效增強或減弱、用藥依從性降低和治療費用增高。

那么，多病共存的老人如何安全用藥？

山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院老年醫(yī)學中心盧笑暉主任提醒，多重用藥要遵循5大原則。

最佳收益原則： 

明確治療目的，明確藥物適應癥，選擇療效確切、風險小的藥物，評估受益/風險。

擇時原則：

根據(jù)疾病特點及藥物作用時效，選擇合適的藥物及給藥時間，以達到提高療效和減少毒副作用的目的。

小劑量起始原則：

“小”是說的“小劑量、緩增量”的方式用藥。一般來說，60～80歲的老年人使用成人劑量的4/5甚至3/5，80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。具體應根據(jù)老年人體檢情況（肝腎功能、體重等）來調(diào)整劑量。

五種藥應用原則：

老年人往往存在多病共存、多重用藥的情況，在同一時間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生不良反應的機率就越大。據(jù)統(tǒng)計，研究表明，聯(lián)合服用5種藥物，藥物不良反應事件的發(fā)生率為4.2%，服用6~10種藥物的發(fā)生率為7%，服用超過10種藥物的發(fā)生率則高達24%。

及時調(diào)藥原則：

當老年患者身患3種以上疾病，每天要用5種以上藥物時，就要定期到老年醫(yī)學科就診，進行多重用藥評估和管理。