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《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》顯示，小學(xué)階段的抑郁檢出率為10%左右，其中重度抑郁檢出率為1.9%—3.3%；初中階段的抑郁檢出率約為30%，其中重度抑郁檢出率為7.6%—8.6%。高中階段的抑郁檢出率則接近40%，其中重度抑郁檢出率為10.9%—12.6%。女生抑郁程度略高于男生，非獨(dú)生子女抑郁程度高于獨(dú)生子女。這再一次提醒我們，抑郁并非只是單純的“心情不好”，而是一種心理疾病。
青少年心理疾病有哪些特點(diǎn)？
目前，青少年最容易出現(xiàn)的心理問(wèn)題是抑郁情緒，但抑郁情緒不等于抑郁癥，可能只是某一階段的情緒問(wèn)題。與成年人相比，青少年患心理疾病有3個(gè)特點(diǎn)：
1.更容易出現(xiàn)行為異常，如沖動(dòng)；
2.情緒不穩(wěn)定性更突出、因素更為混雜，比如動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣等；
3.情緒軀體化表現(xiàn)更明顯，即孩子的異常情緒通過(guò)軀體不適表現(xiàn)出來(lái)，比如疼痛、乏力、食欲不好等。
青少年輕生背后，常見(jiàn)哪些原因？
青少年輕生往往是多種因素綜合作用的結(jié)果，比如周圍環(huán)境、壓力、與周圍人的關(guān)系、突發(fā)事件、家族史等。
臨床上常說(shuō)，輕生會(huì)表現(xiàn)為“三無(wú)癥狀”：
無(wú)望：沒(méi)有希望的感覺(jué)；
無(wú)用：他認(rèn)為自己無(wú)論怎么做都不能扭轉(zhuǎn)局面，出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)；
無(wú)盡：患者會(huì)認(rèn)為這一境況今后會(huì)持續(xù)這樣，永無(wú)盡止。
“三無(wú)癥狀”中只要出現(xiàn)一個(gè)，尤其是“無(wú)望”，就容易讓一個(gè)人出現(xiàn)輕生念頭。
如何識(shí)別青少年抑郁癥？
1.短期、一過(guò)性的抑郁情緒：
青少年時(shí)期是情緒非常豐富的時(shí)期，也是情緒不穩(wěn)定、容易波動(dòng)的時(shí)期。青少年成長(zhǎng)過(guò)程中，出現(xiàn)“抑郁”“憂慮”“傷心”等情緒是很常見(jiàn)的，也是正常的。但通常這些情緒都不會(huì)持續(xù)很久，不會(huì)帶來(lái)行為和功能顯著和持久的改變，也幾乎不會(huì)導(dǎo)致自殺行為的產(chǎn)生。
2.抑郁癥：
情緒低落（可能表現(xiàn)為悲傷、不高興、愛(ài)發(fā)脾氣）或者興趣下降、快感缺失，每天大部分時(shí)間都是如此，且持續(xù)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)了兩周的時(shí)間。那么家長(zhǎng)就需要格外注意，孩子有患抑郁癥的可能性。
●與之前的行為有所不同
經(jīng)常覺(jué)得厭倦和無(wú)聊，對(duì)之前感興趣的事情喪失興趣；對(duì)他人的行為更加敏感、產(chǎn)生極大的反應(yīng)；忽然開(kāi)始從事高風(fēng)險(xiǎn)的行為，例如抽煙、酗酒、自傷、離家出走；突然把頭發(fā)剪得很短、突然把珍惜的東西送給別人、衣服灰暗、活動(dòng)減少、自我評(píng)價(jià)低等。
●社會(huì)功能出現(xiàn)退化
不去學(xué)校，考試分?jǐn)?shù)大幅度降低；學(xué)習(xí)效率變低，注意力不能集中，需要花比以往更多的時(shí)間和精力來(lái)完成功課；放棄以前建立的友誼和社交活動(dòng)，退回到自己的房間或者轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)世界等。
●身體機(jī)能出現(xiàn)退化
幾乎每天都失眠或者睡眠過(guò)多；體重或食欲的顯著增加或減少；幾乎每天都疲勞或精力不足等。
●出現(xiàn)無(wú)意義感或不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感
覺(jué)得自己是個(gè)沒(méi)有價(jià)值的人；將事情糟糕的結(jié)果過(guò)多歸責(zé)于自己等。
●出現(xiàn)自殺的念頭
有的孩子會(huì)直接說(shuō)“我覺(jué)著活著沒(méi)意思”“沒(méi)有我會(huì)更好”，說(shuō)的時(shí)候可能會(huì)伴有低落情緒；有的會(huì)拐彎抹角，比如跟家長(zhǎng)討論生死的問(wèn)題。內(nèi)心覺(jué)得自己死了可能會(huì)更好；反復(fù)出現(xiàn)自殺的想法甚至有具體的自殺計(jì)劃。
如何幫助孩子走出抑郁癥？
1.及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，配合心理咨詢師的工作
抑郁癥的治療分為藥物治療和心理咨詢干預(yù)。藥物治療的原理是通過(guò)藥物改變大腦中與情緒相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)的水平，心理咨詢則是通過(guò)心理層面幫助兒童青少年學(xué)會(huì)如何調(diào)節(jié)情緒以及應(yīng)對(duì)客觀困難。
2.情緒上，盡量保持平穩(wěn)
孩子得了抑郁癥，父母肯定會(huì)有焦慮、難過(guò)的情緒，這是在所難免的。但是，家長(zhǎng)的情緒如果不加以調(diào)節(jié)，可能就會(huì)傳遞給孩子。所以，家長(zhǎng)也要調(diào)整好情緒，心態(tài)放平和，照顧好自己的身心狀態(tài)，才能為孩子提供最有力的支持。
3.溝通上，多傾聽(tīng)、多理解、少說(shuō)教
避免批評(píng)孩子因抑郁癥而產(chǎn)生的一些負(fù)面行為、情緒或態(tài)度，不要總是使用命令的語(yǔ)氣。多傾聽(tīng)，多做出理解的表達(dá)，但是不要刻意鼓勵(lì)。如果可能，在開(kāi)放、平等的對(duì)話中，可以嘗試討論孩子抑郁癥的癥狀，并給予適當(dāng)?shù)睦斫夂椭С?，讓孩子們明白，?她并不是孤單的、是被關(guān)心的。
4.態(tài)度上，接納孩子，也包容自己
孩子得了抑郁癥，很多家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得是自己的過(guò)錯(cuò)，變得愧疚、自責(zé)。關(guān)于抑郁癥的成因是極為復(fù)雜的，并不能完全歸咎于家庭環(huán)境、父母教養(yǎng)。因此，不要怪罪自己，更不要怪罪孩子，學(xué)習(xí)心理健康、抑郁癥相關(guān)的知識(shí)，積極接納孩子、接納自己才是最重要的。
5.行為上，鼓勵(lì)孩子嘗試運(yùn)動(dòng)、社交，多陪伴
可以鼓勵(lì)孩子經(jīng)常出門散步或適量做些運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以有效地緩解抑郁癥狀。剛開(kāi)始孩子可能會(huì)不情愿，家長(zhǎng)可以多鼓勵(lì)孩子或者親自陪伴孩子進(jìn)行，避免強(qiáng)迫、威脅的態(tài)度。另外，也可以鼓勵(lì)孩子參加一些社交活動(dòng)，比如和同學(xué)、朋友一起聊天、吃飯等。
不論是現(xiàn)在的小孩，還是曾經(jīng)是小孩的你，或許都曾有過(guò)不甚明媚的痛苦經(jīng)歷，甚至是抑郁的傾向。小南想說(shuō)，悲傷時(shí)的情緒像水草，沉浸其中只會(huì)越陷越深。跨過(guò)負(fù)面情緒的河流，對(duì)面的陽(yáng)光依舊美好燦爛。
