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老人才得風(fēng)濕病?錯(cuò)!有種風(fēng)濕病專愛找二三十歲的小年輕,它就是強(qiáng)直性脊柱炎!目前,我國約有300萬強(qiáng)直性脊柱炎患者,但不少人對它知之甚少,常把它錯(cuò)當(dāng)成普通“腰肌勞損”而貽誤病情。今天小南來跟大家聊聊什么是強(qiáng)直性脊柱炎?
什么是強(qiáng)直性脊柱炎?
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,屬于風(fēng)濕免疫病。主要病變部位為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié),并伴發(fā)不同程度眼、肺、腸道、心血管病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和脊柱強(qiáng)直。值得注意的是,強(qiáng)直性脊柱炎早期無特異性臨床表現(xiàn),容易誤診或漏診。
在我國,強(qiáng)直性脊柱炎患病率為0.25%-0.5%,發(fā)病年齡為13-31歲,發(fā)病高峰期20-30歲,高發(fā)于年輕男性,男女比例4:1,女性發(fā)病較緩慢且病情較輕。
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些?
1、不明原因腰背(尤其下腰),臀部、關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)三個(gè)月或以上。
2、夜間疼痛加劇,或翻身困難影響睡眠。
3、靜養(yǎng)不管用,運(yùn)動后疼痛可緩解,這是和“腰肌勞損”“運(yùn)動拉傷”最大的不同之處。
4、早晨醒來往往感覺背部僵硬,無法順利起身。
5、有文獻(xiàn)報(bào)道,約70%的強(qiáng)直性脊柱炎患者伴有腸道黏膜炎癥,其中約5%的患者可進(jìn)一步發(fā)展為炎癥性腸病;15%-20%的強(qiáng)直性脊柱炎患者伴有炎癥性腸病、銀屑病和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎中的的任一種疾病。
6、強(qiáng)直性脊柱炎患者的姿勢變化可能會在疾病發(fā)展的不同階段影響著平衡功能,其中最明顯的特征是脊柱后凸,導(dǎo)致矢狀面心前后移位,帶來平衡能力的下降。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療
1、藥物治療
非甾類抗炎藥(簡稱抗炎藥):這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者的癥狀治療都是首選的。
2、針刺療法
強(qiáng)直性脊柱炎可對骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)等構(gòu)成累及,應(yīng)用針灸對局部阿是穴、夾脊穴、督脈穴位進(jìn)行針刺,可達(dá)到對脊柱功能進(jìn)行調(diào)節(jié),舒筋活絡(luò)的作用。
3、生物制劑
Etanercept是一種重組的人可溶性腫瘤壞死因子受體融合蛋白,能可逆性地與TNF-α結(jié)合,競爭性抑制TNF-α與TNF受體位點(diǎn)的結(jié)合。國外已用于治療活動性強(qiáng)直性脊柱炎。
4、保持正確的姿勢
站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。
5、心理干預(yù)
強(qiáng)直性脊柱炎患者多為青年人,大部分需要學(xué)習(xí)或者工作,患病后影響患者的日常生活,容易產(chǎn)生焦慮、多疑、低落、易怒等心理問題。因此,對患者進(jìn)行心理干預(yù)也很有必要。