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10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日,這個節(jié)日的目的在于提醒我們,對關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早治療,防止致殘。
關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性病之一;其中,骨關(guān)節(jié)炎最為常見。
據(jù)統(tǒng)計,目前我國骨關(guān)節(jié)炎患者超過人口總數(shù)的10%?!敖o跪了”、“膝蓋中箭……”不曾想那些在年輕人中風(fēng)靡的網(wǎng)絡(luò)用語,正在慢慢變成現(xiàn)實。
什么是骨關(guān)節(jié)炎?
骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病,累及軟骨及其周圍組織。這個印象里的“老年人”疾病,其實就在你身邊。
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)?
該病好發(fā)于膝、髖、手 (遠端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié))、足(第一跖趾關(guān)節(jié)、足跟)、脊柱(頸柞及腰椎)等負重或活動較多的關(guān)節(jié)。
1.關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是最常見的癥狀,初期表現(xiàn)為輕中度間斷性隱痛,特點是活動時加重,休息后可好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛明顯加重伴腫脹。疼痛在陰冷、潮濕的環(huán)境和雨天會加重。
2.關(guān)節(jié)腫大
早期為關(guān)節(jié)周圍的局限性腫脹,隨病情進展可有關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、滑囊增厚或伴關(guān)節(jié)積液,后期可在關(guān)節(jié)部位觸及骨贅。
3.摩擦感
由于骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平整,活動時出現(xiàn)骨摩擦感,進而引發(fā)關(guān)節(jié)的不適。
4.關(guān)節(jié)活動受限
一些骨關(guān)節(jié)炎患者會在晨起時感到關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感,也就是常說的晨僵,活動后可以緩解。晨僵時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘。隨著患者病情進展,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動不靈、關(guān)節(jié)活動范圍減小等癥狀。還可因關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體或軟骨碎片出現(xiàn)活動時的“絞鎖”現(xiàn)象。
5.肌肉萎縮
骨關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛和活動能力下降會導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、無力,最后喪失關(guān)節(jié)的行動能力。
如何治療骨關(guān)節(jié)炎?
1.物理療法
冷療:冷療法主要用于急性期。如受傷后24-72小時內(nèi),通過將低于體溫的東西作用于患處,使血管收縮,起到降溫、止痛、止血、減輕炎性水腫和滲出的作用。居家時可用冰袋冰敷、冰水療法、冰按摩和冷噴霧。
熱療:熱療法可用于急性損傷72小時之后,以及骨關(guān)節(jié)炎的亞急性和慢性疼痛治療。熱療法通過作用于人體的游離神經(jīng)末端產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和止痛的效果,可以改善皮膚和關(guān)節(jié)內(nèi)的血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。例如用溫熱的毛巾敷在患病的關(guān)節(jié)處,毛巾不熱的時候立即更換,每次持續(xù)30分鐘,每天1~2次,再用熱水袋、熱沙袋或熱鹽袋敷于關(guān)節(jié)處。
除此之外還有、超聲波、針灸、按摩、牽引、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)等措施。
2.藥物治療
藥物能緩解關(guān)節(jié)疼痛和改善關(guān)節(jié)整體功能 。
1.口服非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如果疼痛癥狀持續(xù)存在,或中重度疼痛,可以口服NSAIDs控制疼痛。
2.對于不適用或者不耐受口服藥物的患者,可使用外用藥物。部分中藥、中成藥對緩解關(guān)節(jié)疼痛也有一定療效。
如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎?
1.注意飲食
超重與骨性關(guān)節(jié)炎具有密切關(guān)系,超重會造成關(guān)節(jié)額外的負重增加,所以平時一定要控制體重。除此之外,關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)內(nèi)水分約占70%,因此充分補充水分,“雨露滋潤”,有助于促進關(guān)節(jié)軟骨的代謝,保持軟骨的彈性。
2.注意保暖
根據(jù)中醫(yī)理論,關(guān)節(jié)炎可源于外感風(fēng)寒。注意保暖,尤其是關(guān)節(jié)部位的保暖,不要一味追求“美麗凍人”,而委屈了關(guān)節(jié)。
3.體態(tài)
以膝關(guān)節(jié)為例。O型腿和X型腿,會造成軟骨受力不正常,磨損增加,因此不僅是為了改變外觀,更是為了預(yù)防治療骨性關(guān)節(jié),應(yīng)該盡早上醫(yī)院檢查,必要時采用手術(shù)治療,糾正下肢的對線異常。