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前段時(shí)間，陜西劉先生的三個(gè)腳趾頭發(fā)黑壞死，右腿也疼痛難忍，到醫(yī)院檢查后，被診斷為脈管炎。導(dǎo)致劉先生此次患病的元兇，不是細(xì)菌、病毒，也不是遺傳基因，而是陪伴劉先生20多年、親密無(wú)間的香煙！
抽煙還會(huì)導(dǎo)致腿部動(dòng)脈血管堵塞？這可不是無(wú)稽之談，下面就來(lái)嘮一嘮“脈管炎和抽煙之間的那些事”~
什么是脈管炎？
脈管炎，是一個(gè)統(tǒng)稱概念，中醫(yī)將常見的動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性疾病等都定義為脈管炎；在臨床醫(yī)學(xué)上，脈管炎全稱為血栓閉塞性脈管炎，指中小動(dòng)脈出現(xiàn)慢性、節(jié)段性閉塞，血栓性、炎癥性病變，從而引起四肢缺血的癥狀。
脈管炎不同于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，多發(fā)于中青年男性，主要誘因是吸煙，癥狀多發(fā)于肢體遠(yuǎn)端，尤其是手指、腳趾遠(yuǎn)端容易缺血壞死。
脈管炎的癥狀表現(xiàn)
脈管炎呈節(jié)段分布，節(jié)段有長(zhǎng)有短，此起彼伏，大多數(shù)顏色發(fā)暗，能夠與血管炎患肢皮膚淺表部位發(fā)紅、結(jié)節(jié)樣的癥狀有明顯區(qū)別。
脈管炎早期為游走性淺靜脈炎，肢體缺血不嚴(yán)重，癥狀不明顯，容易被患者忽略，多表現(xiàn)為：
①肢體末端容易畏寒、發(fā)冷；
②患肢可出現(xiàn)胼胝感、麻木感、針刺感、蟻行感等異常感覺(jué)。
脈管炎中期、后期癥狀多表現(xiàn)為：
①患肢肌肉抽搐，夜間頻發(fā)；
②間歇性跛行，患者行走一段距離后，患肢會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，繼續(xù)行走則疼痛感加重，休息片刻可得到迅速緩解，但再行走后疼痛又快速出現(xiàn)；
③肢體潰爛、壞疽。
抽煙為何會(huì)引發(fā)脈管炎？
患者被診斷為脈管炎時(shí)，幾乎都有一條非常明確的相關(guān)性：抽煙，絕大多數(shù)脈管炎患者都是老煙民。
香煙中含有去甲煙堿，該物質(zhì)容易收縮血管，引發(fā)血管痙攣、收縮等問(wèn)題。去甲煙堿還是一種強(qiáng)效的中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激物，刺激多巴胺大量分泌，具有止痛作用，所以不少煙民過(guò)度貪戀煙草帶來(lái)的滿足感，以致于血管不斷受到侵害，管壁纖維化，管腔狹窄甚至閉塞不通，最終導(dǎo)致動(dòng)脈缺血，引發(fā)一系列動(dòng)脈缺血性疾病。
脈管炎的治療與預(yù)防?
脈管炎通常無(wú)法根治，可以通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療來(lái)控制病情惡化或急性發(fā)作，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，從而達(dá)到治療目標(biāo)。
脈管炎的治療目標(biāo)以改善患者癥狀、保留患肢功能為主。治療方法主要為：
①長(zhǎng)期藥物治療，可服用抗凝藥物，擴(kuò)張、疏通血管藥物和改善微循環(huán)的藥物，如鹽酸妥拉蘇林、西洛他唑、通力達(dá)?脈絡(luò)舒通丸/顆粒等；
②手術(shù)治療，脈管炎重度患者出現(xiàn)皮膚壞死、肢體末端壞疽等癥狀時(shí)，需通過(guò)手術(shù)清除壞死組織，或進(jìn)行截肢手術(shù)治療；
③及時(shí)戒煙限酒；
④做好日常保暖工作，保護(hù)肢體，免受外傷；
⑤發(fā)病期間應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
脈管炎可以通過(guò)科學(xué)飲食、改善生活習(xí)慣得到有效預(yù)防，如進(jìn)食綠色蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，減少高脂、高糖、高鹽飲食等。
血栓閉塞性脈管炎是全身性血管疾病，非常容易復(fù)發(fā)。
小南建議，脈管炎患者一定要及時(shí)戒掉“煙不離手 烈酒燒喉”的習(xí)慣，畢竟，手腳壞疽是非?？膳碌?！
