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過(guò)去三十年里,全球的糖尿病患者增加了一倍以上,預(yù)計(jì)到2030年,全球的糖尿病患病人數(shù)可能會(huì)高達(dá)4.39億,而中國(guó)目前已經(jīng)成為糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家,成年人中,糖尿病的患病率高達(dá)10.9%,作為一種慢性疾病,糖尿病無(wú)疑增加了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān),預(yù)防糖尿病已經(jīng)是醫(yī)學(xué)界的重要話題。
大多數(shù)2型糖尿病發(fā)病的一個(gè)關(guān)鍵因素是胰島素抵抗,也就是相關(guān)的代謝器官和組織,對(duì)胰島素不敏感,甚至喪失反應(yīng)。導(dǎo)致血糖的利用能力下降,進(jìn)而引起高血糖和糖尿病。
如今大量研究發(fā)現(xiàn),甘油三酯(脂肪)的水平與胰島素抵抗呈正相關(guān),即高甘油三酯血癥患者,更容易出現(xiàn)胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖尿病,這也一定程度上解釋了,為什么肥胖的人,更容易得糖尿病。同時(shí)也解釋了,為什么有些人,雖然肥胖,但是血糖一直很正常,這是因?yàn)?,有些人雖然肥胖,但是甘油三酯卻一直比較正常,研究發(fā)現(xiàn),甘油三酯比BMI和腰圍更能預(yù)測(cè)糖尿病和胰島素抵抗的惡化。
研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)體內(nèi)甘油三酯水平增高時(shí),脂肪動(dòng)員相對(duì)增強(qiáng),導(dǎo)致脂質(zhì)超載,血液循環(huán)中的游離脂肪酸及其代謝產(chǎn)物水平增高,并在肝臟、肌肉、胰島β細(xì)胞內(nèi)沉積,從而抑制胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致胰島素抵抗。
此外,當(dāng)體內(nèi)甘油三酯水平增高時(shí),脂肪動(dòng)員相對(duì)增強(qiáng),產(chǎn)生的3-磷酸甘油增多,并經(jīng)糖代謝途徑異生為糖,導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高。長(zhǎng)期的高水平血糖早期可以引起胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn),代償性地增加胰島素分泌,而后期則出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能無(wú)法代償,甚至引起胰島β細(xì)胞功能衰竭或結(jié)構(gòu)受損,血糖水平明顯上升,胰島素抵抗也隨之增強(qiáng),并最終出現(xiàn)糖尿病。
因此,預(yù)防糖尿病,要先管好甘油三酯,目前降低甘油三酯的藥物主要是煙酸類(lèi)和貝特類(lèi)藥物,益平?阿昔莫司分散片便屬于煙酸類(lèi)藥物,其降低甘油三酯的機(jī)制主要是通過(guò)抑制脂肪細(xì)胞分解游離脂肪酸的釋放,最終減少肝臟對(duì)甘油三酯的合成所起的作用。
相較于貝特類(lèi)藥物,益平從源頭起作用,長(zhǎng)期效果更好,而且能減少肝臟負(fù)擔(dān)。特別是對(duì)于脂肪肝病人、糖尿病以及肥胖的病人來(lái)說(shuō)效果更好。