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▲文章指導(dǎo):北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師 屈會(huì)化教授
“用藥如臨敵設(shè)兵,方陣之計(jì)也”,用藥之法如用兵之道,應(yīng)當(dāng)排列有序,用之得當(dāng)。疾病有大有小,小病可耗精,大病可傷命。遣藥治病猶如排兵布陣,御敵對(duì)陣,藥物就是對(duì)陣御敵的士兵。把單味藥根據(jù)最佳戰(zhàn)術(shù)列成“方陣”,組成戰(zhàn)隊(duì)就是我們所說(shuō)的方劑。遣將用兵在精不在多,用藥亦是如此。 01何為藥對(duì)? 《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“藥有陰陽(yáng)配合,子母兄弟,根莖花實(shí)草石骨肉。有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情和合視之,當(dāng)用相須相使良者,勿用相惡相反者?!迸R床上根據(jù)病情的需要和藥物“七情”特點(diǎn),有經(jīng)驗(yàn)的選擇兩味藥組合搭檔,或齊頭并進(jìn),左右開弓;或協(xié)同增強(qiáng),起到1+1>2的功效;或增效減毒,去性存用;使臨床用藥更有效、更安全,適應(yīng)范圍更加廣泛。 大家一定都知道荊防顆粒/荊防合劑中羌活-獨(dú)活這個(gè)藥對(duì),羌活偏于散表淺的風(fēng)濕,而獨(dú)活偏于除深伏的風(fēng)濕。二藥合用,可搜除一身的寒濕痹痛?!侗静萸笳妗费浴扒夹猩辖苟侠?,上屬氣,故云羌活入氣,則游風(fēng)頭痛、風(fēng)濕骨節(jié)疼痛可治;獨(dú)行下焦而下理,下屬血,故云獨(dú)活入血,則伏風(fēng)頭痛、兩足濕痹可治?!背酥?,方中還存在諸多經(jīng)典藥對(duì),如荊芥-防風(fēng),桔梗-枳殼,柴胡-前胡,桔梗-甘草,或透散相輔,或表里相應(yīng),或上下相因,兩兩相對(duì),以輕輕靈動(dòng)之性撥動(dòng)周身氣機(jī)而祛邪外出,組方思想彌足珍貴。 02兩兩相對(duì),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 1荊芥+防風(fēng) 荊芥合防風(fēng),名曰荊防散。荊芥味辛而散,以辛為用,以散為功,偏于發(fā)散上焦風(fēng)寒。防風(fēng)為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”,善走上焦,以治上焦之風(fēng)邪,又能走氣分,偏于祛周身之風(fēng)?!侗静萸笳妗吩?“宣散風(fēng)邪,用以防風(fēng)之必兼用荊芥”。二藥參合,相輔相成,發(fā)散風(fēng)寒,使得祛風(fēng)勝濕之力大大增強(qiáng)。 2桔梗+枳殼 桔梗是公認(rèn)的利咽喉藥,開肺氣又能疏利胃腸,有止咳、祛痰、宣肺、排膿等功效;枳殼能寬胸、利膈、下氣,具有理氣暢中,行滯消脹的功效。桔梗載諸藥上行,枳殼則寬胸利腸,二者合用,可以有效治療咳嗽、咽痛、胸悶、咳痰等問題。 3桔梗+甘草 桔梗和甘草也是一種絕佳的組合,取自《金匱要略》的桔梗湯。桔梗宣肺氣、利咽喉,甘草清熱解毒,增強(qiáng)桔梗的功效。二藥相伍,利咽解毒、宣肺祛痰作用較好,可明顯緩解治咽喉腫痛、咽干口干、痰多難出的問題。 4柴胡+前胡 柴胡加前胡又稱“二胡”。柴胡清熱解毒,開郁主升,清少陽(yáng)半表之邪。前胡長(zhǎng)于下氣,既能降氣消痰泄肺熱,又能宣肺散風(fēng)祛外邪,為“痰氣要藥”。二藥相伍,一升一降,最善宣通氣機(jī),復(fù)肺之宣發(fā)肅降,起到祛痰止咳的效果。 打虎親兄弟,上陣父子兵,荊防顆粒/荊防合劑蘊(yùn)含了多組合兩味藥組成的對(duì)藥,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,相輔相成,不但能發(fā)揮出藥材最大的功效,而且因?yàn)榇钆涞钠胶猓幮暂^平和,極大拓寬了藥方的適應(yīng)證、適應(yīng)人群、適宜氣候與地域,不僅可以預(yù)防治療感冒,還對(duì)于頭痛、皮膚問題、乳腺結(jié)節(jié)、流行性腮腺炎、群體性預(yù)防瘟疫等都很好的療效。