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談“艾”色變
12月1日是世界艾滋病日。艾滋病作為一種傳染病已經(jīng)成為大眾談之色變的疾病。近年來隨著科普知識的不斷深入,大家對于艾滋病的傳播方式和防范措施等都有了一些基礎的了解。安全套在艾滋病預防方面的作用也被熟知。但是,安全套的使用率卻沒有隨著認知的增長而增長。
我國艾滋病感染率增加,死亡率上升
自我國1985年報告第一例艾滋病病人以來,我國的艾滋病感染率一直呈增長趨勢。1995年以前,艾滋病增速緩慢,截止到 1994 年,中國共報告 531 例 HIV 感染者和AIDS 患者。
自 1995 年開始,尤其是進入21世紀以來,艾滋病進入快速增長期,據(jù)中國疾病預防控制中心的最新數(shù)據(jù),截至2018年9 月 30 日,全國現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共 85 萬人。與全球艾滋病死亡率降低趨勢相反,我國艾滋病死亡率呈上升趨勢,目前性傳播已經(jīng)成為最主要的傳播方式。根據(jù) 2017年全年艾滋病疫情報告,異性性傳播和同性性傳播分別占69.6%和25.5%。
艾滋病感染的區(qū)域差異
艾滋病病毒感染、發(fā)病和傳播模式在不同地區(qū)具有不同的特點 。1985到2013年艾滋病病毒感染和艾滋病患者的報告病例數(shù)和發(fā)病率進行熱點分析,結(jié)果顯示艾滋病發(fā)病率和HIV/AIDS累計報告病例的熱點地區(qū)為廣西、四川、重慶、云南、貴州、湖南和海南,提示西南地區(qū)艾滋病疫情相對嚴重。
然而,新疆自治區(qū)艾滋病病毒感染率在 2006年呈暴發(fā)式增長并一直居高不下,超過了廣西、云南等省份,成為了全國艾滋病新發(fā)感染最嚴重的地區(qū)之一,提示西北地區(qū)可能成為艾滋病疫情的另一熱點地區(qū)。
對性傳播方式進行分析發(fā)現(xiàn),異性性行為是艾滋病在西南地區(qū)的主要傳播方式,東北地區(qū)以及一些省會城市和大城市如北京、上海、重慶、成都和廣州以男男性行為為主。
安全套使用情況
安全套被認為是預防艾滋病病毒及其他生殖道感染的傳播最有效的方式,然而,艾滋病高危人群的安全套使用頻率并不高。像男男性行為者、性工作者、流動人口和HIV感染者以及年輕學生群體等普遍存在安全套使用率低的情況。
抗艾滋病藥物的研究
艾滋病自1981年首次被發(fā)現(xiàn)以來,科學家們研發(fā)出了一些有效控制艾滋病病毒的藥物,其中以“高效聯(lián)合抗病毒療法”的效果最佳,1996年華裔美籍科學家何大一提出的、俗稱為“雞尾酒”療法的治療方式是人類控制和治療艾滋病進程中的一個里程碑,也顯現(xiàn)了其強大的抗病毒作用。通過“雞尾酒”療法,艾滋病患者血液中的病毒載量可迅速下降,CD4細胞和T淋巴細胞迅速增加。此后,全球開始以此療法作為艾滋病常規(guī)治療方法并得到廣泛的應用。
抗病毒治療有兩大特點:一是要聯(lián)合用藥,二是要終身用藥??共《局委熆梢院芎玫匾种瓢滩〔《镜陌l(fā)展,但還不能徹底根除。目前已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA批準的六大類抗病毒藥物,分別為核苷類逆轉(zhuǎn)錄抑制劑(NRTI)、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)、蛋白酶抑制劑(PI)、整合酶抑制劑(IN-STI)、融合酶抑制劑(FI)、輔助受體拮抗劑(CCR5)。
總之,艾滋病依然是威脅人類健康的一個嚴重的傳染病,防控措施絲毫不能松懈。