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拿到體檢報(bào)告，看到上上下下的箭頭，一條條“建議隨訪”、“建議專科就診”，是不是一臉懵逼？其實(shí)，有的異常值單獨(dú)看沒有臨床意義，但是有的異常就需要重視，尤其是要牢記體檢報(bào)告里的健康建議，并不是隨便說說的。下面就說說常見的重點(diǎn)需要注意的異常結(jié)果。
01、血壓
老年人無高血壓者，血壓值應(yīng)小于140/90mmHg，其中高齡老年人（大于80歲者）應(yīng)不低于120/60mmHg，有高血壓者（除年齡外無其他危險(xiǎn)因素和病史），血壓值應(yīng)小于150/90mmHg。
02、血常規(guī)
血常規(guī)檢查主要看血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，如果血紅蛋白降低明顯，提示貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。
其次是看白細(xì)胞，白細(xì)胞偏低，說明身體抵抗力差，容易感冒；白細(xì)胞升高提示炎癥、各種細(xì)胞感染。如果白細(xì)胞高的太多，并伴有發(fā)熱、出血、貧血等癥狀時(shí)應(yīng)警惕白血病。
中性粒細(xì)胞比例升高，細(xì)菌感染、炎癥等；降低則是病毒性感染等。
03、血脂
總膽固醇：升高常見于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥。減少或存在貧血、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。
甘油三酯：升高可見于家族性混合性高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗塞、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、原發(fā)性甘油三酯增多癥。
低密度脂蛋白膽固醇：也叫“壞”膽固醇，升高提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病、甲狀腺功能低下、糖尿病、某些藥物的使用等；降低可見于營養(yǎng)不良、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
高密度脂蛋白膽固醇：也叫“好”膽固醇，減少提示易患冠心病。
04、血糖
血液中的葡萄糖稱為血糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，如果體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高，也應(yīng)該到內(nèi)分泌科?？凭驮\，進(jìn)一步檢查，可能是糖尿病或者糖尿病早期表現(xiàn)。
05、尿常規(guī)
尿常規(guī)如果有白細(xì)胞，那很可能尿路存在感染，如泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等；
尿蛋白陽性提示腎功能異常，見于各種腎炎、腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、全身性疾患累及腎臟，藥物引起的腎損害等。也或因精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期等引起。
06、肝腎功
肝功的各個(gè)化驗(yàn)結(jié)果里，最重要的是看谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度。反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，多見于肝、膽疾病，如急、慢性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽結(jié)石、膽管炎、膽囊炎；心血管疾病如心肌梗塞、心肌炎、腦出血等；某些藥物造成的肝臟損傷也可引起ALT增高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，提示急、慢性肝炎等肝臟疾病，心肌梗塞等疾病及某些藥物的毒副作用。
腎功的項(xiàng)目里留意血尿酸，尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。尿酸高了提示腎小球?yàn)V過功能損傷；異常增多就是高尿酸血癥，不少高尿酸血癥患者會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。
體檢結(jié)果出現(xiàn)這些異常，要緊嗎？
心電圖：竇性心律屬正常
很多人會(huì)在心電圖上看到“竇性心律”的字樣，別擔(dān)心，這就是正常的心律。事實(shí)上，一般有“竇性”兩個(gè)字都不用太過擔(dān)心，比如“竇性心律不齊”；
不過“竇性停搏”是個(gè)例外，說明心臟的一把手“竇房結(jié)”有間歇性不工作的情況，需要引起重視。
結(jié)節(jié)：突然變化要警惕
結(jié)節(jié)符合兩種情況需要定期檢查：一是身上的結(jié)節(jié)，如在短期內(nèi)大小、性狀、顏色有較大的變化，或突然破潰；二是有癌癥家族史的人出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
包塊：不疼的更危險(xiǎn)
不痛不癢、沒有癥狀的包塊更危險(xiǎn)，中老年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)包塊，尤其要引起高度重視，及時(shí)治療。
囊腫：九成不會(huì)癌變
體檢報(bào)告中最常見的是肝囊腫，他也是較常見的肝良性疾病。大部分患者的肝囊腫均較小，不用擔(dān)心，但肝囊腫需要定期隨訪，每年做1-2次B超。
占位性病變
體檢報(bào)告里最能引起人緊張的就是占位性病變，總是和惡性腫瘤聯(lián)想到一起。如果在B超或胸片中提示有占位，確實(shí)是該到?？七M(jìn)一步檢查，明確性質(zhì)。
尤其是查體時(shí)可觸及包塊，有疼痛、壓迫感，或者報(bào)告單上的描述是“形狀不規(guī)則、邊界不清晰、質(zhì)地不佳、有血流供應(yīng)”，或者對比過往檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)形狀、大小明顯改變，都是不好的描述和表現(xiàn)，要特別重視。
當(dāng)然，體檢只是非常粗略的篩查性質(zhì)的檢查，不能取代?？漆t(yī)生的系統(tǒng)性檢查，只是提示身體的哪些系統(tǒng)可能出了問題，最好把每年的體檢報(bào)告都保存好，新報(bào)告出來后，結(jié)合前幾年一起解讀，看看處于“臨界值”的指標(biāo)變化趨勢，雖然“臨界值”沒達(dá)到致病程度，但已處于健康邊緣，所以每次體檢建議一定要重視，將體檢所見各項(xiàng)異常匯總，并做出是否需要復(fù)查或者進(jìn)一步診治的提示。
