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支氣管哮喘(簡稱哮喘)是兒童呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病,作為一種慢性氣道疾病,全球大約有3億多哮喘患者正忍受著疾病的困擾。目前我國兒童哮喘的防控不容樂觀,這主要是和哮喘兒童家長的認知不足有很大關系,現就家長關心的問題來進行科普。
兒童哮喘是什么樣的疾???
哮喘本質上屬于一種慢性氣道疾病,其發(fā)作是一個反復持續(xù)的過程,患兒常常出現喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,并且常常在夜間發(fā)作,大約有80%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎。所以說,哮喘病程長,常和過敏性鼻炎共同存在。
為什么兒童好發(fā)哮喘呢?
首先,哮喘具有遺傳性。父母雙方患有哮喘,孩子哮喘的幾率就相對大一些。當然,母親孕期護理不當也可以增加孩子患哮喘的幾率;
第二,病毒感染誘發(fā)兒童哮喘。病毒感染主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒感染,由于兒童免疫力相對低下,因此病毒誘發(fā)哮喘也時有發(fā)生,不容忽視;
最后,過敏原的接觸。兒童哮喘中,過敏性哮喘占到大約一半,過敏原的接觸是該類疾病最主要的誘發(fā)原因。
引起小兒哮喘的常見過敏原有哪些?
引起小兒哮喘常見的過敏原有兩大類:吸入性過敏原和食物性過敏原。塵螨是誘發(fā)哮喘的第一大過敏原,花粉是誘發(fā)哮喘的第二大過敏原,除此之外還有皮屑真菌等吸入性物質。食物過敏也是哮喘的重要誘發(fā)因素,牛奶、雞蛋、海鮮等都容易引起過敏性鼻炎的發(fā)作。
兒童哮喘可以自愈?不需要治療?
事實上,確實一小部分哮喘患兒隨著年齡增長會消除哮喘癥狀甚至不治自愈,但是這小部分哮喘兒童是屬于早期一過性的哮喘患兒。這類患兒的發(fā)病原因主要是由于早產和父母吸煙導致的兒童肺部發(fā)育延遲,因此可以隨著身體發(fā)育而逐漸消除癥狀恢復正常。然而大部分患兒不屬于此類哮喘,是必須要接受規(guī)范治療控制哮喘癥狀的,這樣成年時候才有可能自愈,如果不及時治療一旦氣道壁結構發(fā)生不可逆轉的損害就會影響肺功能。
兒童哮喘如何規(guī)范治療?
哮喘的治療是一個長期規(guī)范的治療,要盡早開始,每一次哮喘的發(fā)作對于孩子來說都是一種痛苦?!?016年兒童支氣管哮喘診斷與治療指南》指出,對于<6歲的兒童哮喘的長期治療最有效的治療方法就是吸入糖皮質激素,比如吸入用布地奈德可有效控制慢性炎癥起到平喘的作用;再者,要遠離過敏原,除塵螨,減少花粉接觸,避免狗毛和貓毛接觸,創(chuàng)造良好的環(huán)境。
兒童哮喘一定要做到早發(fā)現、早治療,哮喘的癥狀表現只是冰山一角,氣道的慢性炎癥和高反應性才是病理基礎。因此,堅持長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化的治療原則,最終達到哮喘的治療目標:預防哮喘急性發(fā)作,維持肺功能水平接近正常,控制癥狀。