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據(jù)中國心血管流行病學數(shù)據(jù)顯示，目前我國患高血壓的人群已有2.7億人，人數(shù)和患病率還在逐年攀升。很多人都覺得，高血壓只是血壓高點，對身體好像也沒有什么太大影響，嚴重的時候也就是有些頭暈目眩。事實上，高血壓并不是一種單一疾病，而是一種全身性健康問題，嚴重者可致命！
從高血壓的定義解釋：高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。
其中，血壓水平與心血管風險呈連續(xù)、獨立、直接的正相關關系?！吨袊哐獕夯颊呓逃改稀分赋?，高血壓是腦卒中最重要的危險因素。我國70%的腦卒中人群有高血壓，冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動以及終末期腎病等疾病也是高血壓的高發(fā)并發(fā)癥。這也是我們再三強調(diào)一旦確診高血壓要及時進行調(diào)控的原因。
那么，一旦確診高血壓是不是一定要吃藥才可以控制呢？
高血壓一定要吃藥？
不一定。高血壓分1、2、3級，對于1級高血壓，也就是血壓升高程度比較輕的這些患者，特別是初發(fā)高血壓患者，可能前3個月不需要吃藥。生活方式進行調(diào)整，就是減少鹽的攝入，減少總熱量攝入，適當運動，減少體重，這樣可以起到一個明顯降低血壓的作用。如果3個月以后血壓下降還不明顯，可以考慮采用藥物輔助治療。
很多服用降壓藥的朋友反映降壓藥換了四五種，血壓還是忽上忽上，降壓藥到底要怎么吃才更有效呢？
牢記這4點原則，血壓控制更有效！
1、劑量原則 ：
一般患者采用常規(guī)劑量，即老年人初始治療時通常采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要逐漸增加劑量。血壓降到理想水平后，要維持1 ~2月，若血壓一直保持穩(wěn)定，再逐漸減量，直到用“最小劑量”的降壓藥維持血壓在理想水平為止。
2、時間原則 ：
對于高血壓患者來說，服用藥物需要選擇最佳的時間，這樣才能物盡其用，發(fā)揮藥效之后達到穩(wěn)定血壓的效果。建議在專業(yè)醫(yī)師的指導下，根據(jù)藥物作用時間以及血壓波動特點選擇合適的服藥時間。
優(yōu)先使用每日1次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效制劑，以有效控制夜間和晨峰血壓，更有效地預防心腦血管病并發(fā)癥的發(fā)生。如果使用中、短效制劑，則需每日2 ~ 3 次給藥，以達到平穩(wěn)控制血壓的目的。對需要聯(lián)合治療的患者，為了提高治療達標率和患者依從性，優(yōu)先推薦單片復方制劑。
一天服用1次的長效降壓藥多在早上7：00服藥。飯前飯后均可，建議在進食前服用；
一天服用2次的中效降壓藥，建議選擇早上7：00和下午15：00服藥；
一天服用3次的短效降壓藥，建議清晨醒來服一次，中午13：00點服一次，最后一次在下午18：00之前服。
3、聯(lián)合原則：
對單藥治療未達標者或2級以上高血壓患者原則上可采用聯(lián)合治療方案;對老年患者起始即可采用小劑量2種藥物聯(lián)合治療。
4、個體化原則：
建議患者根據(jù)自身合并癥、藥物療效及耐受性，同時考慮個人意愿及長期經(jīng)濟承受能力，在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇適合自己的降壓藥物。
此外，定期檢查以及限制食鹽量同樣是必不可少的。
（1）監(jiān)測血壓
正常成年人建議每2年至少測量一次血壓。高血壓易患人群（如肥胖、缺乏運動、血脂高的人群），建議每半年測量1次血壓。
（2）限制食鹽的攝入量
高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每天鹽攝入量為5g，也就是一啤酒瓶蓋的鹽，中國的標準是6g。
