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作為一個(gè)年輕人,28歲的小王,經(jīng)常熬夜玩手機(jī),所以當(dāng)他早晨起來(lái)眼皮腫的時(shí)候,沒(méi)有引起足夠重視。因?yàn)樵绯垦燮つ[后,下午就會(huì)慢慢消退。小王這次因?yàn)檠劬τ谐鲅湃メt(yī)院眼科檢查。不料,他從眼科轉(zhuǎn)到了腎內(nèi)科,更讓小王不能接受的是,他被診斷出了尿毒癥!
圖片來(lái)自海洛站酷Plus
這是怎么回事呢?
其實(shí),腎病患者最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀就是水腫,輕則眼瞼和面部水腫,重則全身水腫或并有胸水、腹水,多見(jiàn)于各種腎炎、腎病綜合征及慢性腎衰竭。當(dāng)然,水腫在心臟病、肝病等疾病中也會(huì)遇到,但腎性水腫還常伴有蛋白尿、血尿等癥狀,所以出現(xiàn)水腫去醫(yī)院檢查就診才是正道。
腎性浮腫
腎臟是身體排出水分的主要器官,當(dāng)腎臟患病時(shí),致使水分不能排出體外,潴留在體內(nèi)時(shí),稱(chēng)為腎性浮腫。一般可分為腎炎性水腫和腎病性水腫兩類(lèi)。
腎炎性水腫是由于血管壁通透性增加而使水直接漏出,一開(kāi)始量少會(huì)出現(xiàn)在眼瞼等處,后來(lái)量多則會(huì)導(dǎo)致全身性水腫;而腎病性水腫是由于血管內(nèi)外的晶體滲透壓和膠體滲透壓差異而使水滲出的,多因重力影響,導(dǎo)致下肢部位水腫。
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腎病水腫有一個(gè)典型的特點(diǎn)就是癥狀晨重暮輕,如早晨眼皮腫,而到了下午癥狀就會(huì)消失。當(dāng)然,這種水腫不只出現(xiàn)在眼皮,還常出現(xiàn)在小腿、腳踝等處,并且有凹性,即用手按壓,會(huì)出現(xiàn)“凹坑”。
患者們也不必過(guò)于擔(dān)憂,在腎病發(fā)展到尿毒癥之前,水腫問(wèn)題還是比較容易解決的。生活與藥物配合,可以雙管齊下治療水腫。
一、注意休息
不要熬夜,避免過(guò)度勞累,因?yàn)榛顒?dòng)量大會(huì)加重水腫,所以應(yīng)當(dāng)注意休息。
二、注意補(bǔ)水
不要等到口渴了才去喝水,因?yàn)轶w內(nèi)缺水的情況下,腎臟容易出現(xiàn)缺血,長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。
三、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
腎病患者需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、牛奶、奶制品、雞蛋等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。
四、低鹽飲食
低鹽飲食,必須將鹽限制在3g以?xún)?nèi)。這里要注意腌制食品、咸味零食以及味精等。特別強(qiáng)調(diào)一下,對(duì)于腎功能患者不全的人來(lái)說(shuō),千萬(wàn)不要選擇低鈉鹽,因?yàn)榈外c鹽的鉀含量高,容易誘發(fā)高鉀血癥。
五、藥物治療
如果是輕度水腫,沒(méi)有任何癥狀,不建議立即使用利尿藥物治療。因?yàn)檩p度水腫一般會(huì)自行緩解,而藥物治療可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。如果是中重度水腫,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥。