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據(jù)衛(wèi)生部資料顯示,我國心腦血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億,每年約有300萬人因此病去世,占死亡人數(shù)的40%以上。平均下來,每天有8000人被此病奪去性命,約10秒鐘一個。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要危險因素,低密度脂蛋白膽固醇升高是發(fā)生動脈粥樣硬化的獨立危險因素,因此,降低低密度脂蛋白膽固醇水平,對于防治心腦血管疾病至關重要。
降脂藥物多種多樣,其中他汀類藥物在臨床上應用最廣,也是指南推薦的首選降脂藥物,如瑞旨(瑞舒伐他汀鈣片),歷經(jīng)10年的研發(fā),客服重重難關,首創(chuàng)他汀5mg 規(guī)格,更適合中國人用藥。安全性更高,聯(lián)合用藥副作用更少;降脂效果更強,可使低密度脂蛋白膽固醇降低41%~63%。它更重要的作用是保護血管,抗炎、穩(wěn)定斑塊,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展,全面防治心腦血管疾病。
使用他汀類藥物可明確獲益人群
1. 臨床確診心腦血管事件者,如冠心病、缺血性卒中和外周動脈粥樣硬化性血管疾??;
2. 原發(fā)性低密度脂蛋白膽固醇>4.9mmol/L(190mg/dl)者;
3. 75歲以內(nèi)沒有冠心病的糖尿病患者,且低密度脂蛋白膽固醇為1.8~4.9mmol/L(70~189mg/dl);
4. 無冠心病和糖尿病,經(jīng)醫(yī)生評估10年心血管疾病風險>7.5%,且低密度脂蛋白膽固醇為1.8~4.9mmol/L(70~189mg/dl)的40~75歲人群。
針對以上4類人群,推薦合適強度的他汀治療,以降低心腦血管疾病發(fā)作風險。在用藥前,患者要與醫(yī)生充分溝通,告知醫(yī)生目前正在服用的藥物,以免因聯(lián)合用藥產(chǎn)生不良反應。
四類人群要禁用或慎用他汀
1. 活動性肝臟疾病患者,如活動性肝炎、自免肝,也包括原因不明的肝臟轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。值得注意的是,臨床上引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因是非酒精性脂肪肝,此類患者應用他汀治療,不僅安全有效,還能改善肝功能。
2. 已知對他汀類藥物中任何成分過敏的人。有過敏史的人要提前告知醫(yī)生,以便醫(yī)生權衡是否給患者開具他汀的處方。
3. 他汀類藥物禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥。
4. 除此之外,如果多次服用他汀類藥物后肌酸激酶(CK)升高,也應慎重,最好咨詢醫(yī)生后再決定是否可以服用。
對于需要他汀治療的患者,必須及時給予適量的他汀治療,減少心腦血管疾病的發(fā)生危險。有些患者因擔心他汀的副作用而拒絕接受治療,導致病人心血管獲益減少。瑞舒伐他汀的不良反應發(fā)生幾率低,通常為輕度或短暫性的,可在停藥后恢復,無需過多擔心。