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中國是世界第一近視大國，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國兒童青少年總體近視率為53.6%，近視率隨著年級(jí)的升高快速增長(zhǎng)。此外，高度近視問題也不容忽視，高三年級(jí)學(xué)生近視度數(shù)高于600度的占比達(dá)到21.9%。作為一個(gè)近視“大國”，我國的近視形勢(shì)不容樂觀，近視已成為整個(gè)社會(huì)所共同關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題。
什么叫近視？
近視就是指眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜之前的一種病證，它是一種嚴(yán)重影響青少年生活學(xué)習(xí)的常見病、多發(fā)病，其主要危害是視力損害，且可導(dǎo)致多種致盲性眼病，對(duì)國民整體健康素質(zhì)造成極大的負(fù)面影響。
近視的危害
青少年近視首先會(huì)導(dǎo)致視力下降，出現(xiàn)視疲勞；低、中度近視者眼底一般無明顯變化或呈豹紋狀眼底、近視孤形斑；高度近視者視神經(jīng)乳頭顳側(cè)或周圍環(huán)狀脈絡(luò)膜萎縮，黃斑變性、出血，容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，玻璃體液化、混濁，或?qū)夥瓷渎赃t鈍。一方面，目前的方法不能從根本上解決青少年近視的問題；另一方面，近視眼一旦發(fā)生則可能不可逆，對(duì)病理性近視眼來說，還會(huì)不斷進(jìn)展出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最終導(dǎo)致失明。
近視形成的原因
近視眼的具體病因不清，是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素?zé)o法改變，而環(huán)境因素與近距離工作有密切關(guān)系：連續(xù)用眼時(shí)間過長(zhǎng)，照明條件不符合要求，對(duì)于眼睛的傷害都很大。
關(guān)于近視的發(fā)生機(jī)制有多種學(xué)說，例如形覺剝奪學(xué)說、調(diào)節(jié)學(xué)說、眼肌牽拉學(xué)說等。一直以來，人們認(rèn)為近視發(fā)生的重要原因是過度調(diào)節(jié)，即長(zhǎng)時(shí)間近距離作業(yè)，過度的調(diào)節(jié)和輻輳作用使睫狀肌痙攣牽拉脈絡(luò)膜，眼外肌張力增強(qiáng)導(dǎo)致鞏膜擴(kuò)張，眼軸變長(zhǎng)，角膜彎曲度增加，形成近視。
近視到底能不能治好？
我國現(xiàn)有的近視防治措施主要有以下幾點(diǎn)：
1、預(yù)防與健康教育
保護(hù)視力，重在預(yù)防，健康教育綜合干預(yù)模式對(duì)預(yù)防近視具有臨床借鑒意義。定期檢查視力，建立視力健康檔案，督促兒童青少年養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣能夠有效降低近視的發(fā)生率，同時(shí)增加青少年戶外活動(dòng)時(shí)間也可以減緩視力下降的速度。干預(yù)前后青少年的視力保健知識(shí)、態(tài)度、行為有明顯改善，但僅靠知識(shí)的宣傳來促進(jìn)行為改變是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須建立系統(tǒng)性的健康干預(yù)措施，這也是目前健康教育手段防治近視的難點(diǎn)。健康教育必須多方配合、長(zhǎng)期堅(jiān)持，學(xué)校、家庭、社會(huì)采取綜合性干預(yù)措施，才能督促學(xué)生建立正確的視力保健意識(shí)，從而主動(dòng)自覺改變行為習(xí)慣。
2、眼功能訓(xùn)練
視覺訓(xùn)練是利用光學(xué)或物理學(xué)方法，對(duì)眼睛的視覺系統(tǒng)產(chǎn)生一定的認(rèn)知負(fù)荷，從而提高視覺功能，改善和修復(fù)視力異常。視覺訓(xùn)練起源于法國，由著名眼科醫(yī)生 Javal 教授發(fā)明，后被廣泛應(yīng)用于治療和緩解弱視、斜視、近視等視力異常。
3、滴眼液治療
循證醫(yī)學(xué)證實(shí)長(zhǎng)期滴用阿托品能延緩近視發(fā)展，但阿托品有副作用，長(zhǎng)期滴用可能引起畏光、過敏性結(jié)膜炎，甚至引發(fā)毒性反應(yīng)，故限制了臨床推廣使用。目前臨床專家和學(xué)者們致力于研究能夠有效治療近視并且毒副作用小的藥物。
4、配戴光學(xué)鏡片
配戴眼鏡是目前矯正近視的主要措施，通常認(rèn)為眼鏡可以使患者的調(diào)節(jié)與集合恢復(fù)正常，有助于緩解眼疲勞，由此控制近視發(fā)展。常見的眼鏡種類有角膜塑形鏡和框架眼鏡。
5、手術(shù)治療
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的屈光手術(shù)，是近年發(fā)展最快效果最明顯的醫(yī)學(xué)高新技術(shù)之一，并且日趨完善，該手術(shù)恢復(fù)較快、患者疼痛較輕，一些接受手術(shù)者確已滿足了特殊需求而受益。手術(shù)治療一般限于18 ～ 50 歲、屈光穩(wěn)定、無其他眼部病變和眼科手術(shù)史的成年人，青少年仍處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇治療方式，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
最后，需要說明的是，近視伴隨著眼軸的增長(zhǎng)，眼軸越長(zhǎng)度數(shù)越高，是無法治愈的，那些所謂的治愈近視的廣告都是虛假宣傳！
