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2019年1月24日凌晨1點(diǎn)54分，山西太原的張大媽第三次犯心梗，情況危急，直接被送入急救室，在5小時(shí)之后各項(xiàng)指標(biāo)終于恢復(fù)正常。
專(zhuān)家會(huì)診建議，盡快植入支架！張大媽向主治醫(yī)師提起朋友圈傳遍的血栓抽取術(shù)并詢(xún)問(wèn)自己是否可以做這個(gè)，不做支架？醫(yī)生說(shuō)張大媽的情況不適合做血栓抽取術(shù)，而且朋友圈的相應(yīng)視頻現(xiàn)實(shí)生活中并不容易實(shí)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)太大！為什么這樣說(shuō)呢？
血栓真的可以抽出來(lái)嗎？
是！現(xiàn)實(shí)生活中，部分血栓是可以抽的，但是必須有適應(yīng)癥，并不是說(shuō)所有的急性血栓都可以采用抽吸的方式。
因?yàn)榻^大部分病變，都不會(huì)是朋友圈里那么明顯的血栓，更多的是細(xì)微血栓。細(xì)微血栓所帶來(lái)的問(wèn)題就是，一旦我們把血管打通，細(xì)微血栓根本吸不出來(lái)，而且還會(huì)對(duì)血管造成一定傷害，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
圖片來(lái)自海洛站酷
所以臨床上只有血栓負(fù)荷特別嚴(yán)重的病變才可能會(huì)選擇血栓抽吸。這種情況下抽吸的也只是最大的血栓，其余血栓會(huì)被擠壓成小血栓，隨血流跑到血管遠(yuǎn)端，堵塞遠(yuǎn)端更小的血管，經(jīng)常也會(huì)導(dǎo)致無(wú)復(fù)流。什么意思呢，就是說(shuō)血栓負(fù)荷特別嚴(yán)重的情況下采取抽吸血栓，很大的可能是，血管打通了，但是血流看不見(jiàn)了，那真的是竹籃打水一場(chǎng)空。
圖片來(lái)自海洛站酷
因?yàn)槲覀兇蛲ㄑ芫褪菫榱搜骰謴?fù)正常，這樣心肌才能正常收縮，如果血流都沒(méi)了，那我們的前期工作沒(méi)有任何意義。
這也是為何急性心梗很少有抽吸血栓的情況，因?yàn)槌橐膊粫?huì)真的抽得干干凈凈，抽完后的血管還是會(huì)有動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄。
血栓必須放支架嗎？
醫(yī)學(xué)上的治療從來(lái)就沒(méi)有“必須”二字，有的只是“適合”。血栓如果嚴(yán)重的話(huà)，一般是要放支架的。對(duì)比抽吸血栓術(shù)，支架可以將血管撐開(kāi)，血管撐開(kāi)了，血流改善了，才能從根本上降低再次閉塞的可能。
當(dāng)然，有很多人本能的排斥支架術(shù)，總覺(jué)得支架放入身體總歸是個(gè)異物，但是事實(shí)證明，支架術(shù)對(duì)于大部分急性心梗病變都是能帶來(lái)益處的。
圖片來(lái)自海洛站酷
血栓患者應(yīng)該注意什么呢？
不論是支架術(shù)還是血管抽吸術(shù)，您都應(yīng)該清楚這是由脂質(zhì)含量異常所致，所以平時(shí)在積極接受治療的同時(shí)一定要注意低鹽低脂飲食的控制。
其次不要自己選擇治療方式，盡量聽(tīng)取醫(yī)生的建議。有很多血栓患者根本沒(méi)達(dá)到安放支架的嚴(yán)重程度，就因?yàn)槁?tīng)別人說(shuō)安了支架就好了，非得主動(dòng)要求醫(yī)生給他放支架，這種情況在心內(nèi)科并不少見(jiàn)。
