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“天氣一冷就感冒發(fā)燒,咳咳咳,持續(xù)了好幾個月,現(xiàn)在走兩步就喘不上氣兒?!遍T診中,馬先生這樣對醫(yī)生描述自己的病情。早在幾年前,馬先生因著涼后反復咳嗽,一直氣喘,以為是感冒沒好,也就拖著沒管。但是,之后每年冬天,馬先生都會有咳嗽、氣喘的癥狀,而且越來越嚴重。今年冬天,馬先生走路都費勁了,只能到醫(yī)院就診。
不是感冒,感冒不會持續(xù)那么久;那就是肺炎,可肺炎不可能只有在冬天發(fā)作。醫(yī)生在詳細詢問了患者的病史和吸煙史后,對其進行了一系列的檢查,最終確診其為慢阻肺。原來,馬先生吸煙史長達30年之久,而且每天吸煙多達20根,年輕時的放縱最終釀成惡果。
圖片來源:站酷海洛plus
慢阻肺的高危人群
慢阻肺就像潛伏在身體里的“慢刀子”,從發(fā)病到出現(xiàn)明顯癥狀,一般需要5~10年,期間患者可能不會有任何的癥狀,或僅有輕微咳嗽,等到被發(fā)現(xiàn)時往往病情已較為嚴重。因此,對于慢阻肺高危人群而言,定期檢查至關重要。
一般認為,以下人群屬于慢阻肺的高危人群:兒時患過重度肺炎、長期吸煙、有遺傳史、長期待在空氣污染嚴重的環(huán)境中以及長期接觸粉塵和化學物質(zhì)等。該類人群若常有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,必須高度警惕慢阻肺的發(fā)生。
慢阻肺與肺炎的區(qū)分
慢阻肺患者的癥狀常在冬天時加重,患者在病情初期可能會因呼吸道感染而就診,因此常被誤診為感冒或是肺炎。事實上,每次感染都會加重慢阻肺,若不能及時治療,一拖再拖則會導致病情迅速惡化,造成嚴重的后果。慢阻肺和肺炎癥狀相似,但并非不可區(qū)分。
01、發(fā)病時間
肺炎起病急驟,多在受涼、淋雨、過勞等情況下發(fā)生,患者常有上呼吸道感染病史;而慢阻肺屬于慢性疾病,癥狀在冬天加重,且一般出現(xiàn)癥狀時已為中晚期。
02、癥狀區(qū)別
肺炎的典型癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱可達39℃以上,多伴有頭痛、肌肉酸軟等,咳嗽表現(xiàn)為刺激性干咳,伴隨之加重的劇烈胸痛、呼吸困難等,少數(shù)患者會有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀;而慢阻肺最典型的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶以及呼吸困難等。
03、病程長短
肺炎多為急性發(fā)作,也有遷延性肺炎和慢性肺炎,但是一般病程不會超過3個月;而慢阻肺為慢性疾病,且呈進行性加重。
值得注意的是,慢阻肺患者若發(fā)生肺炎,會加重肺功能的損傷,使得氣喘、呼吸困難等癥狀惡化,嚴重者會誘發(fā)呼吸衰竭等重癥,增加死亡風險,而且還會影響呼吸道的自我修復力。因此,對于慢阻肺患者而言,一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴既往癥狀加重時,需高度警惕肺炎的發(fā)生,及時就醫(yī)診治。