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目前高尿酸血癥的發(fā)病率逐年攀升，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，成為威脅人類生命健康的第二大類代謝性疾病。
隨著物質(zhì)水平的極大提高，繼“高血壓、高血糖、高血脂”三高之后，不少人的體檢單子上悄然出現(xiàn)了第四高——“高尿酸”。
尿酸高但無癥狀，需要治療嗎？
高尿酸是人體內(nèi)的嘌呤代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。只有10%~15%的高尿酸血癥可能會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。
非藥物干預(yù)
所有的無癥狀高尿酸血癥患者均需進(jìn)行治療性生活方式改變，盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。
限制嘌呤
嘌呤代謝后就會(huì)產(chǎn)生尿酸，因此高尿酸人群要限制高嘌呤食物的攝取，如肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒和肉湯等。
多吃蔬菜
蔬菜富含纖維素，嘌呤含量低，大多呈堿性，是對(duì)高尿酸患者非常友好的食物；
豆類雖然嘌呤較高，但是豆腐、豆干、豆皮等豆制品在制作過程中，嘌呤濃度降低，可以食用；
蘑菇、木耳等菌類食物，嘌呤含量高，但是每次食用量少，也可適當(dāng)食用。
多喝水
高尿酸患者，一定要保證每天不少于2000毫升的飲水量。因?yàn)榇罅康乃梢韵♂屟褐械哪蛩岷浚€能促進(jìn)尿酸的排出，不過一定要喝溫開水。
有氧運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)做游泳、太極拳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，積極消耗體內(nèi)過剩的能量，控制體重，但一定不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免損傷關(guān)節(jié)。
避免使用升高尿酸的藥物
如阿司匹林等抗血小板藥物、氫氯噻嗪等利尿劑、巰基嘌呤等抗腫瘤藥物、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物、環(huán)孢素等免疫抑制劑以及維生素C等都可以升高尿酸，高尿酸血癥患者要避免使用。
藥物治療
對(duì)于無癥狀高尿酸血癥人群，如果出現(xiàn)了以下情況，就需要給與藥物治療。
●當(dāng)血尿酸大于8mg/dL(480μmol/L)，且出現(xiàn)下列條件中任何一項(xiàng)，就需要開始降尿酸治療：
a：患有尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害
b：性功能減退以及腎小球過濾率<90ml/min
c：高血壓
d：糖耐量異?；蛱悄虿?/span>
e：高脂血癥
f：冠心病
g：卒中
h：心功能不全
i：肥胖
治療的目標(biāo)是血尿酸濃度達(dá)到小于6mg/dL；如果出現(xiàn)痛風(fēng)類相關(guān)癥狀，治療目標(biāo)是血尿酸<5mg/dL。
●沒有心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病的無癥狀高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸大于9mg/dL(540μmol/L)時(shí)，就應(yīng)無條件接受治療。治療目標(biāo)為尿酸<7mg/dL。
●高尿酸血癥經(jīng)非藥物干預(yù)（如飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等）療效不佳時(shí)，也要進(jìn)行藥物治療。
治療藥，如何選？
高尿酸血癥的治療要個(gè)體化、分層、達(dá)標(biāo)、長(zhǎng)程管理，并逐步調(diào)整劑量，避免短期內(nèi)血尿酸水平波動(dòng)過大而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
常用的降尿酸藥物主要有“促尿酸排泄藥”和“抑制尿酸生成藥”。
1、促尿酸排泄藥
代表藥物：苯溴馬隆。
注意事項(xiàng)
早餐后服用；
中重度腎功能損害及存在尿酸性結(jié)石患者禁用；
每日飲水量>1.5-2L，同時(shí)堿化尿液，可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸鹽制劑。
2、抑制尿酸生成藥
代表藥物：別嘌醇和非布司他。
主要用于尿酸生成過多或不宜使用促尿酸排泄藥的患者；
別嘌醇可引起皮膚過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生致死性剝脫性皮炎等超敏反應(yīng)綜合征，推薦在服用別嘌醇治療前進(jìn)行HLA-B*5801基因篩查，陽性者禁用；
非布司他為新型抑制尿酸生成藥，在腎功能不全和腎移植患者中具有較高的安全性。
立秋了，熱情的夏日已經(jīng)結(jié)束，但是啤酒+海鮮、啤酒+烤串的經(jīng)典組合，仍然熱度高漲。
對(duì)于這類美食，高尿酸人群需要忍痛遠(yuǎn)離哦~
