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懷孕后,有些孕婦在例假到來(lái)的日期還會(huì)有少量出血現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查,往往激素水平等都沒(méi)有異常。這可能是發(fā)生了“激經(jīng)”。
首先來(lái)看下激經(jīng)的定義。
激經(jīng)又叫“盛胎”或“垢胎”
是指懷孕以后,“月經(jīng)”仍按月來(lái)潮,但是血量和持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,且對(duì)孕婦和胎兒沒(méi)有明顯損害,屬于一種生理現(xiàn)象。一旦診斷明確,孕婦們無(wú)需太過(guò)擔(dān)心,一般等到胎兒壯大(孕3個(gè)月以后)就能自行停止。
比較麻煩的一點(diǎn)就是,對(duì)于那些有性生活史的女性而言,激經(jīng)容易會(huì)被誤認(rèn)為月經(jīng),從而產(chǎn)生一些麻煩,比如以為沒(méi)懷孕而服用了一些不該服用的藥物,或者非意愿型懷孕者誤認(rèn)為沒(méi)懷孕等。
目前,激經(jīng)的發(fā)生機(jī)制尚未明確。
“中醫(yī)角度”
中醫(yī)認(rèn)為激經(jīng)是血盛氣衰的表現(xiàn),臨床常見(jiàn)以下兩種:
脾腎兩虛
若腎氣虛衰,脾胃運(yùn)化不足,納氣不足,封藏之力欠佳,沖任較衰而致胞宮不固,部分血海仍會(huì)按時(shí)溢出。
陰虛火旺
肝腎陰虛,相火偏旺,懷孕之后陰血下聚養(yǎng)胎,因而陰血相對(duì)不足,相火 熾。等到以往月經(jīng)來(lái)潮日期,機(jī)體氣血就相對(duì)偏盛,火傷血絡(luò),從而氣血妄行而致血海異常溢出。
正常情況下,隨胎兒的壯大,胎兒與母體形成相互作用,對(duì)精血的攝納之力增強(qiáng),“激經(jīng)”現(xiàn)象不久就會(huì)消失,當(dāng)然仍要謹(jǐn)慎注意。
“西醫(yī)角度”
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,激經(jīng)可能是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。
孕婦所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素(HCG)不能使卵巢黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體,而卵巢功能就會(huì)繼續(xù)活動(dòng),從而導(dǎo)致了按月的少量陰道出血。一般待妊娠3個(gè)月以后,性激素由胎盤(pán)分泌代替了卵巢功能,激經(jīng)現(xiàn)象也就消失了。
激經(jīng)需要治療嗎?
激經(jīng)一般不需要治療,對(duì)孕婦和胎兒也沒(méi)有明顯損害。但也有不少孕婦可轉(zhuǎn)化為流產(chǎn),所以應(yīng)給予重視,尤其是對(duì)于有子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥,子宮肌瘤以及盆腔炎等疾病的孕婦來(lái)說(shuō),一定要重視檢查,盡早治療。
激經(jīng)怎么鑒別?
激經(jīng)和月經(jīng)類似,且都是在生理期時(shí)來(lái)臨,甚至有時(shí)候激經(jīng)會(huì)被誤認(rèn)為月經(jīng)。那么,這兩者,該如何區(qū)別呢?
01 與月經(jīng)過(guò)少(屬月經(jīng)?。┑蔫b別
診斷鑒別:激經(jīng)與月經(jīng)過(guò)少的共同特點(diǎn)是月經(jīng)周期、經(jīng)期均看似“正常”,“經(jīng)量”較以往明顯減少。
但激經(jīng)者通常會(huì)伴有早孕反應(yīng)諸如惡心、嘔吐等癥狀,妊娠實(shí)驗(yàn)(如驗(yàn)孕試紙)有陽(yáng)性反應(yīng);婦科檢查可見(jiàn)子宮體增大且宮體軟;BBT呈雙向,高溫相持續(xù)18天以上;B超檢查子宮,可見(jiàn)子宮腔內(nèi)有孕囊、胚芽或胎心搏動(dòng)等現(xiàn)象。但月經(jīng)過(guò)少病則沒(méi)有以上現(xiàn)象。
02 與胎漏的鑒別
診斷鑒別:胎漏與激經(jīng)的共同點(diǎn):妊娠后都有少量的陰道流血,而無(wú)腰酸腹痛等現(xiàn)象。
03 不同點(diǎn)
激經(jīng)仍按“月經(jīng)”時(shí)間出血,而胎漏出現(xiàn)的陰道流血?jiǎng)t是完全無(wú)規(guī)律的且其停止時(shí)間也不確定。胎漏若隨著病情繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)腰酸腹痛等癥狀,即胎動(dòng)不安。在西醫(yī)上講,一般就是先兆流產(chǎn)或妊娠中晚期前置胎盤(pán)出血的情況,需要引起重視。
此外,妊娠并發(fā)蛻膜息肉、子宮頸癌等也可導(dǎo)致陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血,此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步診斷與治療,以免延誤病情。