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目前我國兒童中成藥應(yīng)用存在較多問題。首先是中成藥本身的問題,如兒童專用品種數(shù)量少,且覆蓋病種局限;缺乏兒童適宜劑型和規(guī)格;說明書中兒童用法用量、安全用藥信息缺失,如功能主治描述不規(guī)范,無西醫(yī)疾病名稱等。
再者是臨床使用問題,調(diào)查顯示臨床中成藥不合理使用率最高的達(dá)四成。醫(yī)師在開具中成藥處方以及家屬在藥店購買中成藥時(shí)往往存在對中成藥成分不知曉、辨證不清、聯(lián)合使用不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象。
因此,急需制定可供中醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)生甚至家長使用的兒童中成藥臨床使用指南,為中成藥的合理使用提供指導(dǎo)。
指南簡介
此書主編為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主任委員、國家衛(wèi)生計(jì)生委兒童用藥專家委員會(huì)副主任委員、著名的中醫(yī)兒科理論家、臨床家馬融教授,并邀請多位學(xué)術(shù)造詣深厚,診療經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)兒科同道一起精心編撰了此書,反映了當(dāng)代兒科中成藥臨床應(yīng)用水平。
全書突出了“科學(xué)”、“規(guī)范”、“實(shí)用”的原則,以“病”為綱,以“藥”為目,強(qiáng)調(diào)同一癥候下不同中成藥的選用區(qū)別。本書的出版能夠很好的指導(dǎo)中西醫(yī)臨床工作者合理的使用兒科中成藥,提高臨床療效,減少不良反應(yīng)。
丨丨丨丨丨丨 魯南制藥兒科篇
中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的辨證治療,要求藥證相符,臨床才能取得較好療效,在《中成藥臨床應(yīng)用指南·兒科疾病分冊》一書中,針對兒童常見病的相應(yīng)病癥,對魯南制藥集團(tuán)生產(chǎn)的小兒消積止咳口服液、茵梔黃顆粒、鼻淵通竅顆粒、柴銀口服液、銀黃含化片(口服液)做出如下推薦:
1、小兒消積止咳口服液
【成份】炒山楂、檳榔、枳實(shí)、蜜枇杷葉、瓜蔞、炒萊菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻。
【功能主治】清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
【用法用量】口服。周歲以內(nèi)一次5ml,一至二歲一次10ml,三至四歲一次15ml,五歲以上一次20ml;一日3次;5天為一療程。
食積咳嗽首選用藥。
2、茵梔黃顆粒
【成份】茵陳(綿茵陳)提取物、梔子提取物、黃芩提取物(以黃芩苷計(jì))、金銀花提取物。
【功能主治】清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急、慢性肝炎見上述證候者。
【用法用量】開水沖服。成人,一次2袋,一日3次。新生兒,一次1g,一日3次。具體參考下表:
3、鼻淵通竅顆粒
【成份】辛夷、炒蒼耳子、麻黃、白芷、薄荷、藁本、黃芩、連翹、野菊花、天花粉、地黃、丹參、茯苓、甘草。
【功能主治】 疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕黏白或黏黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
【用法用量】開水沖服。一次1袋,一日3次。兒童用量可稍減,建議:2歲-5歲 :一次半袋,一日3次;5歲以上 :一次1袋,一日2次;2歲以下酌量使用。
4、柴銀口服液
【成份】柴胡、金銀花、黃芩、葛根、荊芥、青蒿、連翹、桔梗、苦杏仁、薄荷、魚腥草。
【功能主治】清熱解毒,利咽止咳。用于上呼吸道感染外感風(fēng)熱證,癥見:發(fā)熱惡風(fēng),頭痛、咽痛,汗出,鼻塞流涕,咳嗽,舌邊尖紅,苔薄黃。
【用法用量】口服。成人一次20ml(1瓶),兒童3歲以內(nèi)5ml,3-5歲7ml,5-10歲10ml,10歲以上20ml,一日3次,連服3天。
5、銀黃口服液(含化片)
【成份】金銀花提取物(以綠原酸計(jì))、黃芩提取物(以黃芩苷計(jì))。輔料:蔗糖。
【功能主治】清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見上述證候者。
【用法用量】口服液。成人一次10~20ml,兒童3歲以內(nèi)2.5-5ml,3-5歲3.5-7ml,5-10歲5-10ml,10歲以上10-20ml,一日3次。含化片成人一次1~2片,一日6~8次,小兒酌減給藥次數(shù)。