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過(guò)敏性鼻炎,沒(méi)那么簡(jiǎn)單
發(fā)布日期:2017-12-01 15:22:34       作者:魯南制藥集團(tuán)       瀏覽:70.7萬(wàn)

冬季是鼻炎較為高發(fā)的季節(jié),特別是極具季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎更容易在冬季出現(xiàn)。很多人對(duì)過(guò)敏性鼻炎不夠重視,認(rèn)為只是多打幾個(gè)噴嚏、流點(diǎn)鼻涕,忍一忍就過(guò)去了,沒(méi)有必要進(jìn)行治療,而且也無(wú)法根治。實(shí)際上,這是對(duì)過(guò)敏性鼻炎的誤解。

 
過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作會(huì)拖成“五官病”


案例一


過(guò)敏性鼻炎患者都是輕癥,病情一發(fā)作,打打噴嚏,流點(diǎn)鼻涕、鼻子有點(diǎn)癢癢是常事,并不影響生活,往往忽視疾病,拖延不治。


案例二


鼻炎并不能根治,對(duì)治療也不抱希望。


上述兩個(gè)案例其實(shí)都是對(duì)鼻炎治療的誤解。過(guò)敏性鼻炎并不是小問(wèn)題,一旦發(fā)展為中重度,鼻部癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn),白天影響工作學(xué)習(xí),晚上無(wú)法安心睡眠,患者痛苦不堪。過(guò)敏性鼻炎患者還容易并發(fā)過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎以及中耳炎等疾病,如果不積極治療,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。


過(guò)敏性鼻炎往往反復(fù)發(fā)作,這一方面與環(huán)境因素有關(guān),過(guò)敏體質(zhì)的患者曾經(jīng)因?yàn)榻佑|過(guò)敏原出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),之后只要再接觸過(guò)敏原就會(huì)引發(fā)癥狀,比如花粉過(guò)敏在春秋季節(jié)比較多發(fā),而塵螨霉菌這類(lèi)過(guò)敏原常年存在,導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作。另一方面,過(guò)敏性鼻炎得不到規(guī)范治療或者沒(méi)有按照醫(yī)囑用藥,也容易復(fù)發(fā),就像燃燒的火焰,藥物把火焰壓制住后,一旦不規(guī)律用藥,就容易死灰復(fù)燃。



目前治療手段可有效控制過(guò)敏性鼻炎癥狀


目前,過(guò)敏性鼻炎無(wú)法根治是事實(shí),但通過(guò)規(guī)范的藥物治療、必要時(shí)結(jié)合免疫治療,可以得到有效控制,從而改善患者的生活質(zhì)量。


  • 藥物治療


藥物是目前治療過(guò)敏性鼻炎的主要手段,臨床一線用藥包括鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥、口服抗組胺藥和口服白三烯受體拮抗劑,這幾類(lèi)藥物針對(duì)過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的不同環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,具體選用哪類(lèi)藥物,要根據(jù)患者病情的輕重程度決定。



  1. 如果是輕度間歇性鼻炎,用一兩種鼻噴激素加口服抗組胺藥就能很好地緩解癥狀。


  2. 如果是輕度持續(xù)性或者中重度(間歇性及持續(xù)性),往往需要聯(lián)合用藥,在鼻噴激素和口服抗組胺藥的基礎(chǔ)上,加用鼻噴抗組胺藥物或者白三烯受體拮抗劑,堅(jiān)持用藥2-4周后復(fù)查一次,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的改善程度調(diào)整用藥,如果癥狀明顯緩解,就繼續(xù)用藥4周,可以適當(dāng)減少藥量。


  3. 如果癥狀改善不理想,可以適當(dāng)增加藥量來(lái)改善癥狀。個(gè)別時(shí)候,如鼻塞特別嚴(yán)重,可以短期使用鼻用減充血?jiǎng)?,改善鼻腔通氣的同時(shí),也有利于鼻噴激素更好地發(fā)揮作用。


  4. 如果鼻腔分泌物特別多,可以加用異丙托溴銨,抑制神經(jīng)反射,減少分泌物產(chǎn)生,以緩解癥狀。


治療過(guò)程中,最重要的是一定要堅(jiān)持規(guī)律用藥、定期隨訪,規(guī)范治療一段時(shí)間,不能斷斷續(xù)續(xù)用藥,更不能看效果不錯(cuò)就自行停藥,這些都會(huì)大大影響用藥療效。


  • 免疫治療


對(duì)于用藥效果不理想、或者不愿意長(zhǎng)期用藥的患者,可以考慮免疫治療,免疫治療也叫脫敏治療,它是針對(duì)特定過(guò)敏原的對(duì)因治療,患者一定要做檢查,明確自己對(duì)哪些過(guò)敏原過(guò)敏。免疫治療更適用于過(guò)敏原明確且種類(lèi)較少的患者,免疫治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一般需要3年時(shí)間,包括皮下免疫治療和舌下免疫治療兩種途徑。有時(shí),藥物治療可以和免疫治療同步進(jìn)行。


適度鼻腔沖洗、提前用藥可輔助預(yù)防鼻炎發(fā)作


除了用藥,過(guò)敏季節(jié)采取鼻腔沖洗也是一種不錯(cuò)的預(yù)防輔助措施。冬季空氣污染出現(xiàn)得較為頻繁,這種外界的氣味刺激和顆粒物刺激都有可能損傷黏膜,甚至引發(fā)炎癥反應(yīng)。


因此,一旦出現(xiàn)污染天氣,過(guò)敏性鼻炎患者最好減少戶外活動(dòng)、佩戴防護(hù)口罩,盡量減少鼻黏膜接觸空氣污染顆粒物。此外,也可以采用鼻腔沖洗的辦法,清除已經(jīng)進(jìn)入鼻腔、附著于鼻黏膜的顆粒物,減少對(duì)黏膜的刺激。但要注意的是,鼻腔黏膜表面有一層黏液,具有保護(hù)作用,沖洗不能過(guò)度,不能過(guò)于頻繁,否則會(huì)破壞黏液的屏障作用,一般1天沖洗2次就好。